Образования яичников регистрируются во время беременности, по данным разных авторов, в 1-4% случаев. Большинство этих образований представлены кистами желтых тел, которые обычно регрессируют до 16 недель беременности. Среди наиболее часто персистирующих во время беременности кистозных образований яичников в 45-47,8% случаев встречаются зрелые тератомы, в 7,6-28,6% — муцинозные цистаденомы, в 4,3-22% — серозные цистаденомы, в 9,1-21,4% — функциональные кисты, в 7,1-18,2% — эндометриоидные и в 2,1-7,6% — пара-овариальные кисты. От 2,1 до 23% персистирующих во время беременности кистозных образований яичников представлены злокачественными опухолями. До 50-70% персистирующих во время беременности образований яичников не сопровождаются манифестацией каких-либо клинических симптомов.

Лечение таких бессимптомных образований яичников остается трудным и спорным. Традиционно эти больные подвергались лапаротомии и удалению опухолей в срок 16-20 недель беременности. Все про удаление кисты яичника можно найти на сайте doctorgynecolog.ru. Хирургия предотвращает такие осложнения, как перекрут и разрыв образований, а также удаляет препятствие в виде овариального образования для естественного родоразрешения. В то же время хирургия овариальных образований во время беременности может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности в раннем сроке, преждевременному разрыву околоплодных оболочек, преждевременным родам и перинатальной смертности.

До настоящего времени вопросы оперативного лечения беременных с персистирующими образованиями яичников остаются спорными, недостаточно четко определены целесообразность проведения оперативного вмешательства, операционный доступ, срок беременности, при котором оптимально проводить операцию. Традиционным хирургическим доступом для лечения опухолей яичников является лапаротомический. Однако в связи с эволюцией новых технологий, широким введением эндоскопической техники появились сообщения об использовании лапароскопического доступа при лечении различных кистозных образований во время беременности. Основными малоизученными проблемными вопросами лапароскопических вмешательств является срок беременности, при котором целесообразно проведение оперативного вмешательства, точки наложения троакарных портов, течение беременности в послеоперационном периоде и состояние новорожденных.

Автор: Эдуард Шинкин