Существуют разные взгляды на патогенетическую взаимосвязь хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ) и гипертензии (АГ). Некоторые ученые считают, что оба заболевания формируются независимо одно от другого под воздействием факторов риска; другие же — что ХОБЛ является первопричиной образования АГ, причем отдельные ученые такую АГ видят как симптоматическую. Одним из механизмов формирования АГ у больных с аномалиями органов дыхания является активация симпатоадреналовой системы. Выявлен повышенный уровень норадреналина при изменчивом и неизменном характере бронхиальной травмы, что является доказательством возбужденной функции легких (метаболической) и роли симпатоадреналовой системы в появлении и прогрессировании АГ. Наряду с этим выявляется дисбаланс рецепции (адренергической) в виде падения восприимчивости одних адренорецепторов и подъема чувствительности других. В случае ХОБЛ происходит подъем реактивности ренина плазмы крови, а также повышение секреции альдостерона.

Есть данные о расширенном сочетании ХОБЛ и сердечно-сосудистых (СС) заболеваний. Информацию про данные заболевания можно найти на сайте http://www.ustinova.pro/. С целью утверждения такой сочетанной патологии исследователи проанализировали статистические карты пациентов, которые лечились в кардиологических отделениях больниц. В течение изучаемых 6 месяцев там находилось 69,0% мужчин и 31,0% женщин с сочетанными заболеваниями сердца и органов дыхания. Средний возраст мужчин составил 76,8, женщин — 69,6 года. Анализ медицинской документации, а именно статистических карт больных, которые лечились в пульмонологическом отделении, за такой же период показал, что больных с сочетанием ХОБЛ и гипертонической болезни, ИБС было значительно больше — 68,4%. Прежде всего, замечено, что у 72,6% больных отмечалось сочетание двух и больше болезней. Чаще всего это были такие заболевания: — 30,9% больных имели различные формы ИБС, обусловленные хронической гипоксией, эндотелиальной дисфункцией, стимуляцией атерогенеза; — 27,3% пациентов имели хронические заболевания ЖКТ, такое количество этих заболеваний может быть следствием метаболических нарушений, что подтверждается наличием сахарного диабета у 22,6% больных, а также медикаментозной нагрузкой при полиморбидности; — у 21,4% больных диагностированы варикозные расширение вен ног, что может быть одним из факторов высокой частоты тромбоэмболических осложнений у больных ХОБЛ; — у 15,4% пациентов отмечали ожирение, эта проблема сегодня находится в центре внимания современных ученых в связи с большой распространенностью в мире.

Автор: Эдуард Шинкин