Для этих целей необходимо прибегать к послойному исследованию; последнее, расслаивая суммационный эффект наложения теней, позволяет выделить интересующий сосуд.
Существенным является установление пульсации аневризматически расширенного сосуда. Уже при рентгеноскопии видна систолическая экспансивная пульсация, которая объективно документируется на рентгенокимограмме и рентгеноэлектрокнмограмме. Все же этот признак является весьма относительным, ибо кимографическое исследование пока еще не позволяет с уверенностью судить о наличии собственной или передаточной пульсации образований, расположенных рядом с магистральными сосудами.
Амплитуда зубцов на легочной артерии может превышать амплитуду зубцов на аорте. На рентгеноэлектрокимограмме иногда удается определить сильно пульсирующий ограниченный участок, свидетельствующий об истончении стенки сосуда в этом месте. Отсутствие пульсации аневризматически расширенной легочной артерии свидетельствует либо о тромбозе сосуда, либо об атеросклеротических изменениях его стенки.
По нашему убеждению, уже один послойный метод, даже без контрастного исследования, может разрешить дифференциально-диагностические трудности. Для уточнения характера некоторых деталей аневризматического расширения может быть применено контрастное исследование, хотя, впрочем, при аневризматическом расширении легочной артерии, обусловленной митральным стенозом, контрастное исследование не столь существенно.
Одним из наиболее простых бескровных косвенных методов определения легочной гипертензии является рентгенологическое исследование. В настоящем разделе мы хотим остановиться на тех рентгенологических признаках, которые могут служить критерием для суждения о степени легочной гипертензии.