В Киеве 21 сентября прошла пресс-конференция на тему «Острый коронарный синдром: стратегия современного лечения» при поддержке компании «ГлаксоСмитКляйн». Ведущие спикеры мероприятия – член-корреспондент НАМН Украины Е.Н. Амосова и доктор медицины, профессор кардиологии и сердечно-сосудистых заболеваний Жан-Пьер Бассан (Jean-Pierre Bassand) – подчеркнули, что сегодня острый коронарный синдром является одной из наиболее актуальных проблем кардиологии. Отдельную проблему в этом контексте представляет также внезапная коронарная смерть, которая иногда является первым проявлением острого коронарного синдрома.
Как правило, острый коронарный синдром является «логичным» продолжением заболевания сосудов – атеросклероза, при котором холестериновые бляшки поражают артерии. В процессе развития острого коронарного синдрома возникает тромбоз коронарных артерий, полностью или частично закрывающий их просвет, в результате чего сердце испытывает кислородное голодание – а это в свою очередь приводит к гибели большего или меньшего участка миокарда. Лечение пациентов с острым коронарным синдромом включает следующие этапы:
Расширение просвета «закупоренной» артерии посредством коронарной (баллонной) ангиопластики иили стентирования. Этот хирургический метод позволяет выявить суженный сосуд и расширить его посредством проведения катетера с баллоном, который при введении раздувается и расширяет сосудистую стенку, обеспечивая нормальный ток крови. В ряде случаев после этого в просвет артерии инсталлируется стент, призванный поддержать расширение.
«растворение» образовавшегося тромба при помощи препаратов (проводится на ранних сроках госпитализации);
предотвращение дальнейшего тромбообразования, к которому склонны пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями – снижение свертываемости крови с помощью специальных препаратов-антикоагулянтов. Сегодня в Украине для этих целей используются три группы препаратов – нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс (первый непрямой ингибитор Х-фактора свертывания крови).
Все это позволяет представить, насколько трудоемким и дорогостоящим является лечение. И в Украине не все пациенты могут получить его своевременно и в полном объеме – при учете количества наших сограждан с заболеваниями сердца и сосудов. Плачевную ситуацию в Украине, по словам ведущих экспертов, обусловливает, прежде всего, образ жизни, который ведет большинство наших соотечественников. Курение, гиподинамия, нерациональное питание, приводящее к развитию ожирения и сахарного диабета – ключевые факторы развития сердечнососудистых заболеваний. Поэтому основной путь снижения смертности от болезней сердца – это их профилактика, которая, впрочем не умаляет важности повышение информированности населения, в первую очередь – пациентов, входящих в группу риска. В случае необходимости крайне важна своевременная госпитализация , которая должна осуществляться кардиологическими бригадами скорой помощи, в специализированные клиник.