Если первые симптомы стенокардии появились в течение последнего месяца, то диагностируют впервые возникшую стенокардию. Дальнейшее наблюдение за больным должно показать, в каком направлении будут развиваться симптомы. Частота и интенсивность ангинозных приступов могут нарастать, что является неблагоприятным прогностическим признаком по инфаркту миокарда.
Проявления стенокардии могут изменяться под влиянием сопутствующих заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке. Такие дополнительные экстракардиальные факторы нужно искать при немотивированном приступе, его необычной длительности, атипичной иррадиации боли и недостаточной эффективности нитроглицерина. Иногда стенокардия сочетается с несколькими заболеваниями, проявляющимися болью в грудной клетке.
Очевидно, что приступы стенокардии, возникающие на пределе или за пределами обычно переносимых нагрузок, — типичные проявления стенокардии напряжения и вызываются возрастанием потребности миокарда в кислороде, которая превосходит резерв коронарного кровотока. Приступы стенокардии, возникающие при нагрузках отчетливо ниже этого предела, вызваны скорее преходящим ухудшением доставки кислорода к миокарду, чем чрезмерным возрастанием потребности миокарда в кислороде.
Опубликовано в категории: Кардиология 
Метки: кислород, миокард, спонтанная стенокардия, стенокардия 
Нет комментариев »
У 2 — 3% всех госпитализированных по поводу стенокардии может быть выявлена спонтанная стенокардия (вариантная, особая форма, стенокардия Принцметала). Prinzmetal и соавт. (1959) одни из первых описали ее как самостоятельную форму. Всестороннее описание патогенеза, клиники, диагностики и методов лечения спонтанной стенокардии является несомненным достижением кардиологии последних лет.
Опубликовано в категории: Кардиология Метки: лечение, спонтанная стенокардия, стенокардия Нет комментариев »
Причиной болевых ощущений в грудной клетке могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно поражения пищевода. Трудно диагностируемый спазм пищевода является по клиническим признакам определенным двойником стенокардии в покое. Эзофагиты, кардиоспазм (ахалазия пищевода), дивертикулы и опухоли пищевода также могут вызывать болевые ощущения за грудиной.
Таким образом, при дифференцировке стенокардии с болевым синдромом при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника необходимо опираться на большую продолжительность болевых ощущений при нем, связь появления боли с положением тела (отсутствие коротких приступов боли, обусловленных физической нагрузкой), значительные болевые ощущения при пальпации позвоночника, межреберных промежутков и мышц плечевого пояса
Опубликовано в категории: Кардиология Метки: вертеброгенная кардиалгия, кардиалгия, стенокардия Нет комментариев » В диагностике стенокардии важная роль принадлежит целенаправленному выяснению жалоб больного и анамнеза заболевания [Уайт П., 1960]. Ангинозная боль является клиническим проявлением ишемии миокарда. Этот критерий стенокардии является весьма чувствительным, но малоспецифичным, поскольку болевые ощущения в грудной клетке, напоминающие в той или иной степени ангинозную боль, могут встречаться при многих других заболеваниях.
Ученые установили, что, хотя мужчины чаще умирают от инфарктов, стенокардия (боль в сердце, вызванная недостатком кровоснабжения сердечной мышцы) у женщин встречается на 20% чаще. Harry Hemingway (медицинский колледж Лондонского Университета, Великобритания) и его коллеги проанализировали 74 исследования из 31 страны. Всего в исследованиях участвовало более 400 000 мужчин и женщин.
Опубликовано в категории: Кардиология Метки: женщины, мужчины, сердце, стенокардия Нет комментариев »
Нестабильная стенокардия расценивается как крайне опасный этап обострения ишемической болезни сердца, угрожающий развитием инфаркта миокарда или внезапной смертью. По клиническим проявлениям и прогностическому значению нестабильная стенокардия занимает промежуточное место между стабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, но, в отличие от инфаркта, при нестабильной стенокардии степень и продолжительность ишемии недостаточны для развития некроза миокарда.
Опубликовано в категории: Кардиология Метки: лечение, нестабильная стенокардия, стенокардия Нет комментариев »
С болью в области сердца большинство людей сталкиваются в самом юном возрасте. Скажем, вам приходилось испытывать резкий, пронизывающий «укол» в грудь на уроке физкультуры в школе? Между прочим, эта пугающая «сердечная» боль обычно обусловлена защемлением межреберных нервов, а уж никак не с болезнью сердца. Она скорее говорит о заболеваниях грудного отдела позвоночника, и тут уж […]
Опубликовано в категории: Кардиология Метки: Боль в груди, сердце, симптомы, стенокардия Нет комментариев »
Грудная жаба (синоним: стенокардия, коронарная болезнь) — заболевание, основным проявлением которого является приступ загрудинных болей. Этиология и патогенез. Приступы грудной жабы происходят в случаях, когда количество крови, протекающей по венечным (коронарным) артериям к мышце сердца, становится недостаточным. Недостаточность коронарного кровотока (коронарная недостаточность) может быть вызвана органическими изменениями и функциональными нарушениями.
Впервые термин “стенокардия” ввел Гервердем (стенозис-узкий) — грудная жаба. Возникновение стенокардии связано с кратковременной преходящей ишемией миокарда. Стенокардия — один из вариантов болевого течения ИБС. В понятие ИБС, кроме стенокардии, входят еще инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. Выделяют 2 фактора:
Опубликовано в категории: Кардиология Метки: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия Нет комментариев »