Более 90% заболеваний сосудов вызвано наличием атеросклероза. Атеросклеротические бляшки, чаще всего, формируются не в черепе, а в общей сонной артерии на шее, с дальнейшим распространением на внутреннюю сонную артерию. Атеросклеротические бляшки становятся доступными для ультразвуковой диагностики.
Основной причиной развития ишемического инсульта при наличии атеросклероза в разветвлении сонной артерии, является закупорка мозговых сосудов продуктами распада.
Атеросклеротические бляшки и тромбы, образуясь на поверхности стенки сосуда, приводят к значительному сужению просвета сосуда.
В последнее время частота осложнений при лечении стеноза сонной артерии всё больше снижается. Это обусловлено накоплением опыта проведения операций, применение новейших технологий, усовершенствованием вмешательства, а также профилактикой закупорки сосудов мозга, которая может возникнуть в ходе операции.
В последнее время очень много уделялось обсуждению вопроса о необходимости операции при значительном стенозе у людей с бессимптомным течением недостаточности сосудов головного мозга. Здесь нужно учитывать множество факторов. Почти у 70% пациентов ишемический инсульт, развивается без каких либо, клинических проявлений. Это значит, что если ждать предвестников инсульта, это обрекать больного на смерть. Летальность достигает 40%.
Даже при бессимптомном течении инсульта, при КТ головного мозга, в 20% выявляют уже перенесенные проявления инфаркта мозга. Это говорит о том, что отсутствие клинических проявлений не следует принимать как отсутствие нарушения мозгового кровообращения при стенозе сонной артерии.
Так как бляшка атеросклероза во внутренней сонной артерии является источником закупорки сосудов, её нужно удалить в целях профилактики, или установить в месте её расположения стент, чтобы избежать сосудистых нарушений.
Именно поэтому многие врачи считают. Что оперативное вмешательство необходимо при стенозе более 70%. даже у больного, у которого нет клинических симптомов. Показания к операции еще более увеличиваются при наличии мягкой, неоднородной бляшки с кровоизлиянием, покрытой язвами, с поврежденной покрышкой, так как такая бляшка нестабильна.