При образовании атеросклеротических бляшек в сонной артерии существует две альтернативы — установка металических стентов или каротидная эндартерэктомия. До сих пор считалось, что второй вариант обеспечивает более долговременный эффект, но новое исследование американских ученых показало, что оба способа дают примерно одинаковые результаты, обеспечивая проходимость артерии и предотвращая инсульт.

По мере старения на внутренней стенке артерий образуются атеросклеротические бляшки из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Эти бляшки приводят к стенозу и снижают проходимость артерии, нарушая кровоток, что, в случае с сонной артерией, может привести к нарушению мозгового кровообращения и инсульту.

«В какой-то момент пациентам приходится выбирать, каким образом восстановить нормальное кровообращение. Возможно оперативное удаление пораженной части внутренней стенки артерии — каротидная эндартерэктомия или установка стентов для поддержания проходимости сосуда. Стентирование несколько дороже, но основным фактором для выбора метода реваскуляризации все таки становится не цена, а потенциальные побочные эффекты. При стентировании меньше риск сердечного приступа во время операции, но, как считается, выше риск вторичного блокирования артерии и инсульта в будущем», — рассказывает независимый эксперт, адъюнкт-профессор внутренней медицины Университета здравоохранения Мичигана доктор Брахмаджи Налламоту (Brahmajee K. Nallamothu).

В ходе исследования ученые выбрали около 2 200 пациентов с частично заблокированной сонной артерией. Около половины этих пациентов в качестве решения своей проблемы выбрали стентирование — минимальное хирургическое вмешательство, вторая половина предпочла каротидную эндартерэктомию. После двух лет наблюдений за состоянием пациентов после операции ученые отметили, что повторное снижение проходимости артерий имело место у 6% пациентов в каждой из групп. Показатель вторичного блокирования артерии также совпал и составил 1%.

«При стентировании коронарной артерии вторичное блокирование артерии происходит в приблизительно 20% случаев, однако при стентировании сонной артерии выявленный процент вторичного блокирования очень низок, — поясняет ведущий автор исследования, адъюнкт-профессор сосудистой хирургии Балтиморской медицинской школы Университета штата Мэриленд в Балтиморе доктор Браджеш Лал (Brajesh K. Lal) в официальном заявлении на конференции Ассоциации Кардиологов США. — Таким образом, мы теперь можем уверено сказать пациентам и врачам, что обе процедуры одинаково действенны и обеспечивают стабильный эффект».

«Была показана долговременность эффекта стентирования сонной артерии, а значит, есть еще один аргумент в пользу минимального хирургического вмешательства», — прокомментировал результаты исследования доктор Налламоту.