Стеноз легочной артерии заключается в сужении прохода правого сердечного желудочка в зоне расположения артерии легкого.

Стеноз легочной артерии изолированного характера наблюдается в двенадцати процентах случаев всех врожденных сердечных пороков. Как правило, этот стеноз имеет клапанное происхождение. Однако он может иметь и комплексный характер, то есть сочетаться со стенозами подклапанного и надклапанного происхождения и прочими врожденными патологиями.

Проявления и диагностирование стеноза легочной артерии

Неявный стеноз легочной артерии, как правило, протекает, не сопровождаясь какими-либо проявлениями. В случае выраженного сужения артерии возникают одышка и болезненность в процессе дыхания, посинение кожных покровов, обморочные состояния и головные боли. При развитии стеноза легочной артерии одышка проявляется по причине недостаточной работы мышечной ткани периферий, при которой существенно снижена вентилирующая функция легочной ткани. Посинение кожи может быть периферийным и централизованным.

При обследовании больного специалист способен установить увеличение в размерах правого сердечного желудочка. Если к стенозу добавляется недостаточность работы другого клапана, то на шее вены взбухают.

Электрокардиограмма при стенозе легочной артерии

Метод ЭКГ не устанавливает патологических изменений, если степень стеноза легочной артерии незначительна. При среднем и сильном стенозе обнаруживается увеличение желудочка с правой стороны. В отдельных случаях отмечается аритмия наджелудочкового происхождения.

Эхокардиограмма при стенозе легочной артерии

В случае развития стеноза легочной артерии клапанного характера в ней обнаруживаются выпирания, по форме напоминающие купол, на стенках артерии легкого. При этом, если заболевание не купируется и прогрессирует дальше, стенки правого сердечного желудочка начинают утолщаться. Кроме этого, диагностические методы позволяют установить степень повреждения артерии легкого и характер этих повреждений.

Исследование на рентгеновском аппарате при стенозе легочной артерии

В случае развития стеноза артерии клапанного характера устанавливают расширение ствола артерии постстенотического характера. Это расширение выявляется в двух разновидностях стеноза легочной артерии – надклапанной и подклапанной. При этом происходит оскудение характерного рисунка легочной ткани.

Введение в просвет сосудов специального зонда (процедура называется катетеризация) дает возможность установить более тщательно стадию развития стеноза легочной артерии по перепаду показателей давления между артерией легкого и правым сердечным желудочком.

Схема лечения стеноза легочной артерии у пациентов в возрасте

Умеренный и практически не выраженный стеноз легочной артерии клапанного происхождения, как правило, характеризуется достаточно благополучным течением и активного медикаментозного либо хирургического вмешательства не требует. Мышечный стеноз легочной артерии клапанного происхождения развивается гораздо быстрее и требует соответствующей коррекции. А вот надклапанный стеноз легочной артерии, в отличие от предыдущей патологии, прогрессирует гораздо медленнее. При возрастании разницы в показателях давления между артерией легкого и правого сердечного желудочка больному требуется операция по восстановлению работы нарушенного сердечного клапана. Однако после данного хирургического вмешательства у половины пациентов может развиться недостаточность клапана артерии легкого. Если начинает проявлять себя сердечная недостаточность, назначается соответствующее лечение.