Легочная артерия (легочный ствол) – одна из самых крупных в организме человека. По ней кровь от сердца поступает к легким для обогащения кислородом, образуя малый круг кровообращения. В случае отклонений в развитии, происходит сужение просвета сосуда, именуемое стенозом легочной артерии. Данный дефект характеризуется повышенной нагрузкой на правый сердечный желудочек, вызывая сначала его гипертрофию, а впоследствии провоцирует развитие тяжелой сердечной недостаточности. Если не назначено своевременное лечение, это может привести к смерти пациента. Нагрузка, в зависимости от степени выраженности заболевания, может варьироваться. Вследствие сужения артерии в легкие попадает недостаточное для насыщения кислородом количество крови, вызывая дефицит кислорода во внутренних органах — гипоксии. В результате невозможности выплеснуть необходимое количество крови в артерию, происходит возврат оставшейся крови обратно в желудочек — трикуспидальная регургитация, что, в свою очередь, приводит к застаиванию артериальной крови, усугубляя гипоксию органов.

В зависимости от того, где произошло сужение, заболевание подразделяют на клапанный, подклапанный и надклапанный стенозы. Клапанный стеноз – наиболее распространенная форма патологии.

Причины возникновения стеноза легочной артерии.

Причиной возникновения отклонений в процессе образования сердечно-сосудистой системы плода могут стать следующие обстоятельства:

а) наследственный фактор;

б) употребление наркотиков, алкоголя, табакокурение, прием антибиотиков, наиболее опасным периодом является первый триместр беременности;

в) воздействие на организм матери различных химических веществ, например работа на вредном производстве;

г) перенесенные беременной инфекционные заболевания;

д) отрицательное воздействие окружающей среды, например повышенный радиационный фон т. п.

Признаки стеноза легочной артерии.

Симптомы заболевания зависят от степени его тяжести. При незначительном или умеренном сужении легочного ствола возможно полное отсутствие признаков. При выраженном стенозе легочной артерии симптомы проявляются в первые часы жизни младенца.

а) Синюшность кожных покровов. Характерный окрас могут иметь как отдельные участки тела (носогубная зона, кожа на кончиках пальцев, стопах и ладонях), так и все тело;

б) одышка как в покое, так и при кормлении;

в) повышенная вялость либо беспокойность;

г) трудности при наборе веса;

д) прослушивается систолический шум.

Лечение.

При небольшом или среднем сужении легочной артерии и отсутствии осложнений чаще всего лечение не проводится. В случае тяжелой формы стеноза единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Информацию про проведение операции можно найти на сайте angiosurgery.org. Характер проведения оперативного вмешательства различается в зависимости от места расположения сужения.

1. В случае клапанного стеноза применяется техника баллонной вальвулопластики. Посредством катетера через сосуды вводиться баллон, который, надуваясь, расправляет спаянные створки сердечного клапана. Либо, при открытой операции на сердце, хирург делает это при помощи скальпеля — кумиссуротомия.

2. В случае надклапанного стеноза производят иссечение пораженной части стенки сосуда с накладыванием заплаты, взятой из перикарда самого пациента.

3. В случае подклапанного стеноза проводят иссечение гипертрофированного участка миокарда.

Автор: Эдуард Шинкин