Во время синусовых сокращений электрокардиостимулятор продолжает посылать электрические импульсы, которые попадают на различные места сердечного цикла.

При попадении в фазу повышенной возбудимости желудочков существует реальная опасность появления мерцания желудочков и внезапной смерти.

Подобными являются соотношения при полной атриовентрикулярной блокаде с частыми желудочковыми экстрасистолами. Во время желудочковых экстрасистол, которые в данном случае представляют собой интерферирующий ритм, импульсы электрокардиостимулятора могут также попасть в период повышенной возбудимости миокарда (уязвимый период) и вызвать мерцание желудочков.

В настоящее время электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов используется все реже. Он рекомендуется, когда возвращение к нормальному синусовому ритму мало вероятно. Его нельзя использовать при остром инфаркте миокарда, когда обычно ожидается улучшение атриовентрикулярной проводимости.