Под аббревиатурой ХОБЛ понимают хроническую обструктивную болезнь легких. Это сложное название полностью отображает суть проблемы. Под действием определенных факторов в легких наступают изменения, из-за которых нарушается нормальное движение воздушного потока. Это заболевание имеет постепенное начало, растянутое во времени, и носит хронический характер. ХОБЛ – неизлечима, однако вовремя начатая терапия способна приостановить прогресс заболевания и улучшить общее состояние больного человека.
Кто группе риска развития ХОБЛ?
В некотором роде можно сказать, что ХОБЛ – болезнь образа жизни. В настоящее время хроническому обструктивному заболеванию легких подвержены одинаково как мужчины, так и женщины. Основной пусковой фактор заболевания – это табачный дым. Табачный дым раздражает рецепторы, расположенные в бронхах, что приводит к развитию спазма. Изменение структуры клеток, выстилающих дыхательные пути, нарушает естественный транспорт мокроты снизу вверх. В результате слизь скапливается в нижних отделах бронхиального дерева. Поскольку заболевание развивается медленно, то «разгар» ХОБЛ приходится на возраст примерно 40 лет.
Диагностика ХОБЛ
Обычно постановка диагноза ХОБЛ не вызывает затруднений. Перечень типичных симптомов, информация об образе жизни и вредных привычках – первое, что позволяет заподозрить хроническое обструктивное заболевание легких. Проблемой ХОБЛ занимаются специалисты терапевты и пульмонологи. На приеме врач проводит осмотр пациента, в том числе выслушивает дыхание над легкими, проводит перкуссию (простукивание). При первичном обследовании проводят тест с бронхолитиком, чтобы исключить бронхиальную астму. Чтобы уточнить состояние легочной ткани назначают инструментальные методы диагностики, в частности – рентгенографию.
Подтвердить ХОБЛ можно с помощью специального теста – спирометрии (исследование функции внешнего дыхания). Этот метод позволяет определить, какой объем воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть. По данным спирометрии можно оценить скоростные параметры дыхания: насколько быстро воздух входит в легкие и выходит из них. Спирометрия не только помогает уточнить диагноз, но и позволяет определить степени тяжести ХОБЛ . При выраженной отдышке проводят пробу с физической нагрузкой.
Симптомы ХОБЛ
Самым частым и «универсальным» симптомом поражения дыхательных путей является кашель. Однако это неспецифичный симптом – ведь кашель может возникать на фоне насморка или синусита, бронхита, пневмонии и наконец, аллергических реакций… Как определить, что кашель связан именно с хроническим обструктивным заболеванием легких? Кашель при ХОБЛ носит не эпизодический, а постоянный характер. Особенно он досаждает по утрам и в ночное время. Кашель сопровождается отхождением обильной густой вязкой мокроты. По утрам мокрота отделяется буквально «полным ртом».
По мере прогрессирования заболевания к кашлю присоединяется второй характерный симптом ХОБЛ – одышка. Чувство нехватки воздуха сначала возникает сначала при существенных физических нагрузках. Но затем отдышка возникает и во время обычного передвижения: например, при подъеме по лестнице.
Лечение ХОБЛ
К сожалению, на сегодняшний день лечение не дает возможности полностью избавиться от проблемы. Однако адекватная и своевременная терапия помогает улучшить состояние пациента и остановить прогрессирование заболевания.
Важным условием успешного лечения является полный отказ от курения. Препаратами №1 в лечении хронического обструктивного заболевания легких являются лекарственные средства, которые купируют бронхоспазм и тем самым облегчают дыхание. Наиболее действенный и стойкий эффект получен от воздействия комбинированных препаратов, на сегодняшний день они применяются при 3 и 4 степени тяжести ХОБЛ, в то время как при 1 и 2 обходятся назначением бронхолитиков.