Травмирование ребенка во время родов называется родовой травмой. Различают: механические повреждения, такие, как травмы черепа, костей, нервов и мягких тканей. И внутричерепную родовую травму.
Причины происхождения родовой травмы очень разнообразны:
• Существенные различия размеров таза мамы с головкой ребенка.
• Быстрые, или, напротив, слишком долгие роды.
• Неправильное положение плода.
• Недоношенный ребенок.
• Внутриутробное удушье.
• Неквалифицированная акушерская работа.
Из механических повреждений самыми распространенными считаются переломы таких косточек, как ключицы и конечности, кефалогематомы – кровоизлияния под надкостницу. Чаще возникают в своде черепа, ниже теменной части, вследствие сдавливания тканей и костей черепа. Вначале кефалогематома мало заметна, однако ко 2-3дню размер ее увеличивается, чаще в одну сторону. Границы за теменную кость не выходят. Кефалогематома при нажатии мягкая, флюктуирует, ее окружает уплотненная ткань. Исход благоприятный: с конца второй недели кефалогематома кальцинируется, а через 8-12 недель рассасывается бесследно. Внутричерепная травма, в остром ее периоде, проявляется сильным угнетением центральной нервной системы. Дети очень пассивные, лежат подолгу с широко раскрытыми глазками, взгляд при этом напряженный. Тонус мышц снижен, сосут грудь вяло. Рефлексы слабые, дети периодически стонут.
Затем могут замечаться симптомы: большой родничок выбухает, появляется монотонный крик, называемый «мозговым». Ребенок беспокойный, подбородок трясется. Также присоединяются судороги. Часто наблюдается такая поза: головка запрокинута, конечности вытянуты, а ручки сжаты в кулачки и прижаты к туловищу. Дыхание неустойчивое, такие дети нередко дают временную остановку дыхания.
Уход за малышами с внутричерепной родовой травмой похож на уход при асфиксии, назначаются противосудорожные препараты, а также улучшающие обменные процессы. Полезны витамины группы В, средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Огромное значение имеет физиотерапия – массаж и парафин. Но может понадобится и серьезное лечение за границей.
Исходы родовых травм чаще всего благоприятные, почти 80% деток полностью выздоравливают. Иногда проявляются остаточные явления, такие как: плаксивость, беспокойство, нервозность. Грамотный врач назначит нужное лечение и сведет риск осложнений и остаточных явлений к нулю.
Автор: Эдуард Шинкин