Электрофизиологические процессы зарождения и проведения импульсов возбуждения в проводниковую систему и миокард находятся под влиянием ряда регуляторных нейрогуморальных факторов. Несмотря на то, что формирование импульсов в синусовом узле является автоматическим процессом, он находится под регулирующим влиянием центральной и вегетативной нервной системы.

Синусовый и атриовентрикулярный узлы находятся исключительно под влиянием блуждающего нерва и в меньшей степени — симпатического. Желудочки контролируются только симпатическим нервом.

Влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на ритм сердца (ацетилхолиновый эффект)

Угнетает функцию синусового узла и может вызвать синусовую брадикардию, синоаурикулярную блокаду, отказ синусового узла (sinus arrest).
Ускоряет проведение в предсердной мускулатуре и укорачивает ее рефрактерный период.
Замедляет проведение в атриовентрикулярном узле и может вызвать различные степени атриовентрикулярной блокады.
Угнетает сократимость миокарда предсердий и желудочков.