Кровь в моче в урологии принято называть гематурией. Она диагностируется при визуальном осмотре (моча приобретает специфический оттенок) или на основе лабораторного исследования, в ходе которого определяется наличие эритроцитов. Появление этого симптома связано с повреждением кровеносных сосудов и требует дополнительного обследования, поскольку он может указывать на тяжелые урологические, гинекологические, андрологические патологии. Исключение составляет доброкачественная семейная гематурия — наследственное заболевание, при котором истончена базальная мембрана, других нарушений не выявляется. Единственным признаком является только кровянистые выделения. В 65% случаев увеличенное количество эритроцитов не связано с заболеваниями почек.

Распространенной причиной являются инфекции, поражающие слизистую половых, мочевыводящих органов. У женщин обнаружение крови чаще всего указывает на острый цистит. Он развивается при беременности, снижении иммунной системы, гормональном сбое, переохлаждении. У мужчин кровь в моче появляется при воспалении предстательной железы, болезнь сопровождается болями при мочеиспускании, нарушением акта семяизвержения. Венерические заболевания (в особенности хламидиоз) также может послужить причиной гематурии.

Камни в мочеточнике, простате, мочевом пузыре при разрастании нарушают целостность слизистой оболочки, мелких капилляров в подслизистом слое. Они зачастую провоцируют воспалительные процессы: уретрит, цистит и пр. Опухоли также могут стать причиной крови в моче вследствие повышения давления. Злокачественные образования в мочевой системе чаще диагностируются у мужчин после 50-55 лет.

Гематурия может быть связана с гломерулярными заболеваниями почек, при которых происходит поражение клубочнового аппарата. При данных состояниях развивается воспаление, утолщается базальная мембрана, нарушается структура эпителиальных клеток. Болезнь Берже — достаточно распространенная патология среди мужчин в возрасте от 10 до 30 лет. Она характеризуется накоплением IgA-содержащих иммунных комплексов в мезангии. Клинически она проявляется в виде периодических выделений капель крови при мочеиспускании, болей в области поясницы. К другим заболеваниям группы гломерулопатии относятся:

— мембранозная нефропатия,
— диабетический гломерулосклероз,
— синдром Альпорта,
— болезнь тонких базальных мембран.

Примеси крови встречаются при механических повреждениях почки, камнеобразовании, пиелонефрите, развитии онкологического заболевания. Помимо изменения цвета мочи больного беспокоят расстройства мочеиспукания, резкие боли в почках, почечная колика.

При обнаружении крови в моче необходимо установить причину кровотечения. Проводится диагностика воспалительных процессов, опухолей (после 30-35 лет), назначается общий, микроскопический анализ мочи, посев, цитологические исследования, внутривенная урография, УЗИ.