Очевидна потребность каждого человека ощущать себя работоспособным не только после продолжительного отдыха, но и в условиях интенсивной умственной работы, повседневных стрессов, нерегулярного питания, изменчивой погоды. Ясная и свежая голова , отсутствие в ней неприятных ощущений и головной боли , безусловно, определяет качество жизни любого человека.

Существует множество патологических состояний и болезней, сопровождающихся головной болью.

Есть много классификаций и некоторыми авторами описывается множество видов головной боли.Комитетом международного общества головной боли в 1988 году принята следующая классификация головных болей :

Первичная головная боль

1. Мигрень;

Мигрень без ауры;

Мигрень с аурой;

2. Головная боль напряжения;

Эпизодическая головная боль напряжения;

Хроническая головная боль напряжения;

Головная боль напряжения с вовлечением перикраниальной мускулатуры

Головная боль напряжения без вовлечения перикраниальной мускулатуры

3. Пучковая головная боль; хроническая пароксизмальная гемикрания

4. Головные боли, не связанные со структурным поражением мозга.

Вторичная головная боль

Вследствие травмы головы;

Вследствие сосудистых заболеваний;

Вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний;

Вследствие приема некоторых веществ или их отмены;

Вследствие внемозговых инфекций;

Вследствие метаболических нарушений;

Вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других черепных или лицевых структур;

Краниальные невралгии, и деафферентационная боль.

Неклассифицируемая головная боль

Чаще всего предметом приложения сил фитотерапевта является именно неклассифицируемая головная болей. При этом головная боль или состояние, связанное с неприятными ощущениями в голове, не является причиной обращения за фитотерапевтической помощью и не выносится человеком в основные жалобы. Однако, при тщательном опросе выясняется, что около 90% обратившихся за консультативной помощью к фитотерапевтам нашего центра , отмечают те или иные проблемы , связанные с состоянием головы, а , значит, и головного мозга, и имеющие отношение не только к качеству жизни , но и к прогнозу здоровья человека в целом. По данным многих авторов и по нашим наблюдениям большинство видов такого рода состояний и головных болей определяют сосудистые расстройства.

Считается, что существенную роль в патогенезе такой головной боли играет афферентация от сосудов оболочек головного мозга, периваскулярных зон, стенок венозных синусов и вен мозга. Головная боль наблюдается на фоне избыточного колебания сосудистой стенки при растяжении пульсовой волной крови при гипотонии, при повышении тонуса артерий или его асимметрии в магистральных артериях головы, при нарушении ауторегуляции артериовенозных анастомозов, снижении вазодиляторного резерва и нарушении проницаемости сосудов .

Данные о распространенности таких состояний совпадают с результатами исследований, проводившихся медиками и в нашей стране и за рубежом. Интересными данными являются результаты обследования (при репрезентативной, случайной выборке из общей популяции стандартизированные по возрасту и полу), проведенного в нашей стране в середине 80-х годов НИИ не­врологии АМН СССР. Суммарный показатель распро­страненности сосудистых заболеваний мозга сре­ди населения трудоспособного возраста (мужчины и женщины 20-59 лет) согласно этому исследованию составил 20%. В мужской популяции 20-60-летних жителей Москвы также оценена распространенность отдельных церебральных жалоб. Помимо цефальгии наиболее частыми были жалобы на психоэмоциональные расстройства (24,8%) и нарушение сна (19,5%).

Сотрудник кафедры неврологии Казанской государственной медицинской академии Долгих Г.Б., изучая распространенность т. н. цефальгий среди детей, приводит данные о частоте цефальгий у 33-64% детей в популяции, отмечая, однако, что дети до 4-х лет редко жалуются на головную боль.

Тщательно собирая анамнез и расспрашивая пациента о нюансах его самочувствия, мы обнаружили, что церебральный дискомфорт может быть малоинтенсивным и привычным и человек не заостряет на них внимание. К сожалению, говорить о полном отсутствии церебральных жалоб приходится только у 10 % обращающихся за помощью фитотерапевта. Возможно, такая высокая доля жалоб является следствием того, что основу обращающихся в центр составляют пациенты уже после неэффективного медикаментозного лечения или тщательно относящиеся к сохранению своего здоровья, а поэтому внимательные к себе. Однако, обращаем внимание на частое возникновение головной боли при определенных условиях: во время простуды и повышения температуры, в бане и после нее, после поездок в транспорте , при или после умственной или физической нагрузки, при пересыпании или недосыпании, на фоне голода , при волнении.

Неразрывно связанными с церебральными жалобами являются жалобы на нарушения сна, выявляемые у 75 % наших пациентов. Они проявляются трудностями засыпания, неглубоким или, напротив. очень глубоким сном, кошмарами , просыпанием ночью). Сопутствуют этим состояниям и отмечающиеся самими пациентами изменения психоэмоциональной сферы в виде страха, нервозности, вспыльчивости, склонности к депрессии и др.

Для уточнения состояния пациента в наших центрах мы используем разработанный нами подробный детализированный опросник, в котором одно из основных мест занимают вопросы , связанные с головными болями и ощущениями , качеством сна, психоэмоциональным статусом.

Часть этих вопросов представлена ниже:

Особенности засыпания и характер сна (время отхода ко сну, продолжительность засыпания, наличие или отсутствие желания спать, глубина сна, общий характер сновидений, просыпание и поведение ночью, особенности состояния головы и тела после утреннего пробуждения; положение тела во время засыпания и сна, высота подушки )
Состояние в течение дня (утром: наличие или отсутствие аппетита, сонливость в течение дня, колебания работоспособности в течение дня, состояние головы в течение дня — ясная, несвежая, тяжелая, ватная, мутная)
Эмоциональный фон человека (тревожность, спокойствие, обидчивость, чувствительность, вспыльчивость, раздражительность, страх, беспокойство)
Качество памяти; отвлекаемость, рассеянность или забывчивость.
Легкость и частота слезоотделения; характер и локализация потливости.
Регулярность, характеристика и локализация головной боли и провоцирующий фактор — предменструальный синдром, падение или подъем атмосферного давления, умственная или физическая нагрузка, сильное волнение, позднее или раннее просыпание, нарушение режима питания.
Наличие патологии и соответствующей симптоматики со стороны шейного отдела позвоночника.

Всего опрос включает около 200 пунктов и используется он нами не только для выяснения начального статуса, но и для отслеживания изменений при повторных обращениях.

Целью анализа полученных при опросе данных является определение характера мозгового кровотока (МК) , то, в какой степени он определяется артериальной недостаточностью, венозным застоем или же дисбалансом внутричерепных жидкостей — артериальной и венозной крови и ликвора .

Одной из особенностей системы внутричерепной гемодинамики, выделяющая ее в особое положение, заключается в том, что изменения кровенаполнения полости черепа осуществляются в замкнутом объеме — черепной коробке . Компенсация изменения кровенаполнения полости черепа, в принципе, может осуществляться двумя основными путями: во-первых, путем изменения соотношения объемов артериальной и венозной крови в полости черепа, во-вторых, путем перемещения некоторого объ­ема цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) между полостями головного и спинного мозга, т.е. путем изменения соотношения объемов крови и ЦСЖ в полости черепа [Москаленко, 1967].

Нам всем хорошо известны особенности мозгового кровообращения:

Масса мозга- 2% от массы тела.

15% МОК получает мозг.

Клетки мозга требуют непрерывного притока кислорода (резерв кислорода в мозге расходуется за 1-12 с).

20% кислорода, поступающего в организм — получает мозг.

Усредненный МК 70 мл артериальной крови на 100 г мозгового вещества в минуту.

При снижении кровотока до 50 мл/мин/100 г можно говорить о недостаточности общего мозгового кровотока.

Содержимое полости черепа : паренхима мозга, ликвор и внутрисосудистый объем крови (артериальной, венозной).

На вещество мозга приходится 80–85% интракраниального объема,

на ликвор — 5–15%,

на кровь — 3–6%(20% артериальной, 75% венозной, 5% в капиллярах).

Многочисленными экспериментальными исследованиями установлено, что:

при падении уровня кровотока до 50–55 мл/100 г/, т.е. до первого критического уровня, уже возникает замедление проведения импульса по нейрону и торможение белкового синтеза. Неврологи определяют состояние мозга при сниженном ниже нормы на 18% мозговом кровотоке как энцефалопатию.

Великому Сеченову принадлежат слова, произнесенные им еще в 19 веке: мозговой кровоток определяет адаптивные способности организма. Известно и выражение академика Ивана Петровича Павлова о том , что эмоции являются порождением мозга, испытывающего дефицит кровотока . Хорошо снабжающийся кровью мозг способен адекватно решить любую сложную задачу. Он не боится, не сомневается.

Циркуляторное обеспечение деятельности головного мозга определяет работоспособность мозга в разных жизненных ситуациях. С возрастом податливость костей черепа уменьшается, объем мозговой ткани уменьшается и создаются еще более жесткие условия для мозгового кровотока.

В полости черепа соблюдается динамическое равновесие трех составляющих — мозга, ликвора и крови. При увеличении объема одного из ингредиентов или появлении нового, например, внутричерепной гематомы, объем остальных составляющих должен компенсаторно уменьшиться.

Если этого не происходит, происходит повышение внутричерепного давления, которое вызывает дислокацию мозга

По наиболее ярко выраженному фактору снижения мозгового кровотока (по недостаточности артериального притока, венозному застою и дисбалансу в пользу увеличения ликвора) нами выделено 3 группы людей. Мы наблюдаем соответствие между нашим подходом и подходом других специалистов в этой области, отраженных в частности в работах , изданных Казанским медицинским университетом, ВМА им Кирова в Санкт- Петербурге и др. По данным исследований и клиническим проявлениям таких больных с головными болями некоторые исследователи разделяют на 3 группы: церебральные ангиодистонии, венозные дистонии, цервикогенные головные боли.

Недостаточность артериального кровотока, характерная для больных первой выделенной нами группы проявляется следующими симптомами: типична локализация боли в области лба давящего характера, наступающих при умственной или физической нагрузке, стрессе, у женщин — в предменструальный период. Нередко предъявляются жалобы на давящие боли в области глаз. Боль может носить и односторонний характер. Часто такие люди засыпают и спят на низкой подушке или вообще без нее. Просыпаются они медленно, после просыпания предпочитают некоторое, иногда довольно продолжительное время, полежать. Описывая состояние утром они, как правило, говорят, что голова с утра пустая, ватная, плохо соображает. Для них характерна бледность, сухая кожа лица, раннее появление морщин и седины. Психо-эмоционально они проявляют себя как нерешительные, боязливые люди. Особенно остро реагируют на смену погоду, связанную с повышением атмосферного давления. В этом случае отмечают появление давящих болей в висках, в области лба. Для таких женщин характерны метроррагии, анемия, гипотония. Они описывают усиление церебральных жалоб в период перед , во время менструации и сразу после. Именно в этот период они особенно невнимательны, рассеяны и забывчивы. При анализе анамнеза женщин это группы, находящихся в менопаузе выясняется , что в свое время менструации действительно были крайне обильными и продолжительными. Жалобы , характерные при нарушениях венозного оттока могут и не предъявляться.

Частота церебральных жалоб такого рода достаточно высока и среди детей. Для них характерна головная боль после психоэмоционального или физического перенапряжения, т.е. во время или после занятий в школе. Во время ответа дети теряются, замолкают, не могут вспомнить даже хорошо выученный материал. В крайнем случае такие дети вообще очень заторможены, плохо усваивают материал, забывчивы, отвлекаемы. После возвращения из школы такие дети стремятся уснуть. В этой ситуации нами отработаны схемы применения настоев травяных сборов перед сном и в течение дня.

В коррекции артериальной недостаточности мы используем эмпирически нами найденные индивидуально составленные сборы, включающие траву дербенника, посконника, погремка, очанки, адонис, василисник или готовые сборы под названием «ПМС» или «Сон-2» . В их составе травы дербенника, синеголовника, синяка, живокости, зюзника и др.

Сбор «Сон 2» предназначен для тех, кто не может уснуть, хоть и хочется; для спящих на низкой подушке, когда утром голова неясная, а тело сковано. по нашим наблюдениям такие люди стремятся спать на левом боку.
Сбор «Сон -3» ( его другое название «жить без страха») содержит зюзник, дербенник, василек, синеголовник и др. Быстрое засыпание и хороший сон он приносит тем, кто не может уснуть из-за тревожных мыслей или страха; спящим преимущественно на правом боку, склонным к депрессии. Что интересно, дербенник способствует и уменьшению кровопотерь при менструации. Таким образом, это растение становится мощным оздоровительным растительным средством.

Вот пример типичного состава, который мы рекомендуем пить перед сном:

Сбор «Благодать» -1 ч.л. Этот сбор задуман для улучшения общего кровообращения. Он содержит листья смородины черной, иван-чая, березы; цветки гречихи, трава хвоща, посконника, пастушьей сумки, золотарника и др.

Этот состав рекомендуется нами и для восстановления умственной и физической работоспособности. Особенно эффективен он в условиях жаркого климата. Он улучшает самочувствие тех, кто плохо переносит жару, духоту, испытывает ощущения «варености», разбитости, вялости, слабости; при непродуктивном сне, не приносящем бодрости и свежести, при повышенной потливости. Укрепляет нервную систему, добавляет физических сил, повышает умственную работоспособность и настроение.

.«Сон-2» 2 ч.л , а при высоком Атмосферном Давлении и 3 ч.л.

«Сон-3» 1 ч. Л.

«Сбитень согревающий» 1 ч.л. (содержит пряности и ароматические травы : имбирь, куркуму, гвоздику, кориандр; плоды рябины, барбариса, фенхеля, аниса, и др). Его назначение также в воздействии на кровоснабжение внутренних органов.

Этот состав требуется заварить в 150-200 мл кипятка. Настоять до 30 минут. Процедить. Выпить за 5-10 минут до сна.

Критерий эффективности назначений: быстрое засыпание, отсутствие тревожных снов, отсутствие просыпания ночью, высыпание в более быстрый период, хорошее самочувствие утром.

Если возникает дневная сонливость, то в дневной сбор включаем ПМС или дербенник в количестве 1 ст л , при необходимости усиливая сбор кардиотониками: адонисом, василисником, желтушником.

Критерий: выравнивание работоспособности в течение дня, свежая голова, отсутствие головной боли. В период ПМС и месячных , при высоком атмосферном давлении увеличиваем дозу до 2 столовых ложек, а при снижении давления увеличиваем дозу сбора «Благодать», а дозировки сборов , направленных на улучшение артериального притока , уменьшаем.

Попутно проводим фитотерапию меноррагий, анемии. Обязательно рекомендуем рационализировать характер питания и правильно организовать сон в положении на спине на большой подушке.

В общей проблеме сосудистой патологии мозга значительное место занимает внутричерепная венозная гипертензия, что определяет актуальность фитотерапевтических воздействий, направленных на снижение венозного давления в мозге. Итак, следующий тип: пациенты с венозным застоем.

Признаки венозного застоя наиболее подробно описаны и в литературе.Тяжесть и боли в голове распирающего характера, преимущественно в затылке. Усиление боли характерно при падении атмосферного давления, при продолжительной умственной нагрузке, после сна на низкой подушке . У таких людей мы наблюдаем частое покраснение склер глаз. Это краснолицые умные люди. в своих психо-эмоциональных проявлениях вспыльчивые до гневливости, сомневающиеся и ревнивые. Часто они предъявляют жалобы на боли и хруст в шейном отделе позвоночника. среди них много мужчин с залысинами и лысинами. Спать они, как правило ложатся поздно , рано просыпаются и спать не хотят, но присутствует жалоба на то, что сон не принес желаемого отдыха. Голова часто бывает тяжелой с утра. Тело по ощущениям — не отдыхает. В крайнем состоянии они жалуются на скованность, ломоту в теле утром. Их беспокоят судороги в ногах ночью. Ноги могут мерзнуть. Аппетита утром , как правило, нет.

Если они не спят на высокой подушке, то предпочитают спать на животе. По литературным данным, половина детей с жалобами на голову страдает именно венозным застоем. В их анамнезе мы встречаем спонтанные носовые кровотечения.

Согласно нашим клиническим наблюдениям, некоторые фитотерапевтические средства, обладающие венотоническими свойствами, способны улучшать состояние пациентов с признаками венозной внутричерепной гипертензии.

Сборы для них включают траву первоцвета, астрагала в схеме перед сном и в дневной схеме при необходимости. Используем мы и все травы семейства гречишных — софору, все горцы ( альпийский, почечуйный, водяной перец) , цветущие верхушки гречихи, кору орешника. Известно, что как раз из них делается препарат рутин –витамин РР.

Готовый сбор « Сон 4» или «для тех, кто не хочет спать» включает травы астрагала, листья березы, первоцвет и др. напиток на основе сбора рекомендуется для быстрого засыпания в случаях, когда спать надо, а желания нет. Особенно рекомендуется людям с умственной нагрузкой во второй половине дня, со сменным графиком работы. Можно и детям.

Для практически здоровых людей из этой группы с минимальными проявлениями церебральных жалоб, мы рекомендуем «Сон-1» или «здоровый сон». Особенно хорошо он подходит тем , кто спит на левом боку и просыпается со скованным (невыспавшимся, битым, спящим) телом, но с ощущением полной головы..

Содержит он травы живокости полевой, золотарника канадского, зюзника, , крапивы, дурнишника, первоцвета и др.

Также мы не можем обойтись без рекомендации спать на высокой подушке под углом в 30 градусов и режима перед сном, исключающего умственную нагрузку перед сном, горячие ножные ванны вечером, теплые носки на ночь.

Обязательно втирание в шейный отдел мази «С сабельником», кремов «Легкость», «Лань» для улучшения микроциркуляции и венозного оттока,

Третья выделенная нами группа предъявляет церебральные жалобы, связанные с повышением внутричерепного давления и дисбалансом внутричерепных жидкостей в пользу ликвора.

Для них характерна монотонная головная боль, распирающая или давящая, распространяющаяся на всю голову, ощущение «тяжёлой» головы, боль в области глаз, тошнота. У этих людей бывает рвота, не приносящая облегчения. Нередко она возникает сразу после пробуждения. Они сообщают, что их раздражает яркий свет, громкие звуки. Состояние может усугубляться переменой погоды, употреблением большого количества соли и жидкости, алкоголем, утомлением, форсированной физической нагрузкой, вечерним перееданием.

.Длительно повышенное внутричерепное давление приводит к ухудшению работы головного мозга. В первую очередь страдает вегетативная нервная система, проявляющаяся сосудистой дистонией, неустойчивостью артериального давления, утомляемостью. Возможны и другие расстройства — снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, депрессия, нарушение сна из-за частого мочеиспускания среди ночи, после которого человек долго не может уснуть, просыпается утром разбитым, с мутной головой. Аппетит утром также отсутствует. Снижается сообразительность, концентрация внимания, ухудшается работоспособность, появляется рассеянность. Ухудшается память. Беспокоит слезливость. Такие пациенты плохо переносят жару. Для них свойственна потливость лица даже без физической нагрузки. Психо- эмоционально им свойственна эмоциональная тупость и апатия.

Как помочь? Из бытовых средств самое простое- плач. Просим пациентов почаще резать лук, есть горчицу, смотреть сентиментальные фильмы. результат- немедленное прояснение в голове.

Для этих больных с целью нормализации состояния мы рекомендуем травы шикши , первоцвета, астрагала , в сочетании с комплексным сбором «Благодать» , который обладает и мочегонным эффектом , и «Сон-3». Мочегонные травы применяем с большой осторожностью. стремимся улучшить функцию почек, контролируя удельный вес мочи. Рекомендуем ноотропы: арнику, желтушник и др.

Принимаются меры для улучшения венозного оттока из полости черепа, что приводит к снижению внутричерепного давления. У этой группы нами отмечено лучшее самочувствие при подъеме верхней части туловища не более, чем на 20 градусов .

Улучшается состояние при режиме дробного приёма теплой сырой воды по 100-150 мл 6-9 раз в течение дня , обязательно сопровождающегося мочеиспусканием.

Нами подобраны травы, меняющие интенсивность ощущения головной боли до ее исчезновения, а также придающие ощущение ясности и свежести головы. Легче предупредить возникновение боли, чем стараться справиться с уже разгоревшимся приступом.

За последние 2 года , отработав методику помощи больным с церебральными жалобами , нам удалось детально собрать анамнез и проследить отдаленные результаты более , чем у 500 больных. У всех без исключения людей, следовавших нашим рекомендациям, наблюдался положительный эффект от проводимых мероприятий, заключавшимся в уменьшении интенсивности, урежении вплоть до полного исчезновения церебральных жалоб, улучшение качества сна, работоспособности и памяти.