Послеинфарктный синдром имеет несколько аналогов с весьма близкими патогенетическими механизмами развития, подобной же клиникой, сходными течением и исходами. Причиной перикардита становится повреждение самого перикарда и родственных ему тканей, поэтому такого рода процессы могут быть названы альтерогенными. Это посткомиссуротомный синдром, описанный в 1952 г., но рассматривавшийся в 50-е годы как возможный рецидив ревматизма; после-перикардиотомный синдром, возникающий у 30 % больных после обширных кардиохирургических вмешательств; после-травматический синдром при ушибах грудной клетки и сердца, а также при ранениях, имплантации электрокардиостимулятора, катетеризации сердца (в результате перфорации), реанимационных мероприятиях. Лечение перикардита проводится на самом высоком уровне в Германии, информацию про лечение в Германии можно найти на сайте https://imedservice.com/.

Вероятность развития альтерогенного перикардита после оперативных вмешательств зависит от объема повреждения тканей и количества оставшейся в полости перикарда крови. Высочайшая техника выполнения современных кардиохирургических вмешательств сократила частоту возникновения послеперикардиотомного синдрома, но не может свести ее к нулю. У некоторых больных, перенесших аортокоронарное шунтирование или другие вмешательства на остановленном сердце, к концу 2-й — началу 3-й недели повышается температура тела (или сохраняется повысившаяся ранее по другим причинам), которая не уступает антибактериальной терапии. В этих случаях диагностика постперикардиотомного синдрома часто затруднена ввиду отсутствия такого важного признака, как шум трения перикарда (из-за раннего развития адгезивных процессов), а также из-за вероятности проявления послеоперационных инфекционных осложнений.

Автор: Эдуард Шинкин