Пневмотораксом называется наличие воздуха в плевральной полости между легким и грудной клеткой, вследствие повреждения одной из веточек бронха, раной легкого или грудной стенки. Воздух, проникающий в полость плевры, вызывает повышение внутриплеврального давления. В результате данная патология ведет к спадению части или целого легкого, сдавлению кровеносных сосудов средостения и его смещение в здоровую сторону. Купол диафрагмы опускается, что со временем приводит к расстройству функции дыхания и нарушению кровообращения.

Каковы причины пневмоторакса?

Как уже было сказано, к пневмотораксу приводит скопление воздуха в плевральной полости, что происходит в результате:

— закрытой травмы грудной клетки, в результате чего легкое повреждается обломком ребра;

— открытой раны грудной клетки – проникающее ранение;

— спонтанного пневмоторакса;

— пневмоторакса на фоне туберкулеза, когда происходят прорывы казеозных очагов или разрыв каверны;

— ятрогенных повреждений, возникающих вследствие медицинского вмешательства;

— неспецифического пневмоторакса: разрыва булл, кист, прорыва абсцесса легкого, спонтанного разрыва пищевода;

— искусственного пневмоторакса, накладывающегося с лечебной целью – при туберкулезе легких, диагностической – при торакоскопии и в других случаях.

Каковы симптомы пневмоторакса?

Основные симптомы пневмоторакса зависят от следующих факторов: степени спадения легкого, механизма возникновения проблемы и причины ее возникновения.

Первый симптом – резкая колющая боль в груди, которая может отдавать в шею, верхнюю конечность, в верхнюю половину живота. Боль усиливается при дыхании, кашле, движениях грудной клеткой. Больной начинает чувствовать нехватку воздуха. У него появляется одышка, а дыхание становится частым и поверхностным. В дальнейшем у пациента развивается цианоз – синюшность кожных покровов.

Каковы осложнения пневмоторакса?

Осложнения при пневмотораксе возникают в 50% случаев. К ним относятся пневральные кровотечения, эмпиема плервы (гнойный плеврит, пиоторакс), серозно-фиброзный пневмоплеврит с образованием шварта, подкожная эмфизема. В 15-50% случаев после излечения случаются рецидивы пневмоторакса.

Как оказать первую помощь при пневмотораксе?

При подозрении на пневмоторакс, первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку это очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

В случае открытого ранения необходимо немедленно наложить на рану не пропускающую воздух герметическую повязку (окклюзионную повязку). В домашних условиях может прийти на помощь обычная полиэтиленовая пленка, пакет или толстая ватно-марлевая повязка.

Как диагностируется пневмоторакс?

В первую очередь врач проводит тщательный осмотр грудной клетки, а затем назначает исследование, включающее в себя рентгенографию органов грудной клетки.

Как лечится пневмоторакс?

После поставленного диагноза больной в немедленном порядке госпитализируется в хирургическое отделение, где ему производят отсасывание воздуха из плевральной полости и восстанавливают в ней отрицательное давление.

Закрытый пневмоторакс постепенно благополучно рассасывается, хотя в некоторых случаях для удаления воздуха необходима плевральная пункция.

При открытой ране необходимо сначала ее ушить.

Клапанный пневмоторакс устраняют во время оперативного вмешательства.