Острый коронарный синдром (ОКС) подразумевает период заболевания, при котором существует риск развития или наличие некоторых повреждений миокарда.

Введение термина «коронарный синдром» необходимо, потому как острый приступ на сердце возникает довольно часто и требует тщательных наблюдений со стороны врачей.

ОКС и факторы риска возникновения

Острый коронарный синдром является внезапным и тяжелым состоянием, при котором требуется интенсивное лечение, иначе может произойти развернутый резкий сердечный приступ. Факторами риска возникновения ОКС являются:

возраст. Риск острой ишемической болезни сердца увеличивается с возрастом. Более 80% людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют возраст старше 60 лет;
пол. Мужчины более подвержены риску развития ишемической болезни сердца;
наследственность и генетические факторы. Повышают риск возникновения ОКС такие заболевания как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет;
этническая и расовая принадлежность. Наиболее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям афро-американцы из-за ожирения, диабета и повышенного кровяного давления.

Прогноз, течение и лечение острого коронарного синдрома

Течение и прогноз заболевания острого коронарного синдрома в большой степени зависят от некоторых факторов: объема поражения и наличия некоторых отягощающих причин, таких как, например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, пожилой возраст, сердечная недостаточность и других. А также это зависит от скорости и полноты оказания медицинской помощи. Поэтому при подозрениях на такое заболевание как коронарный синдром — острый приступ ишемии — требуется тщательная диагностика и лечение.

Лечение ОКС включает несколько мероприятий, таких как:

срочная госпитализация;
постоянный мониторинг с помощью ЭКГ;
контроль диуреза и водного баланса;
постельный режим с расширением через 1-3 суток;
специальное питание жидкой или полужидкой пищей в первые 1-2 дня и низкокалорийной легкоперевариваемой бессолевой пищей в дальнейшем;
антиишемическая терапия;
восстановление коронарного кровотока;
вторичная профилактика.

Для устранения болевого синдрома при остром коронарном синдроме применяют нитроглицерин или изосорбид. Однако несмотря на бесспорный положительный эффект нитратов, данных о благоприятных влияниях этой группы препаратов на прогноз при коронарном остром синдроме нет. После устранения болей назначаются бета-блокаторы, ингибиторы или блокаторы кальциевых каналов, чтобы улучшить работу сердца и коронарных артерий.

Острый коронарный синдром может получить различные исходы: от инфаркта миокарда и внезапной смерти до полной регрессии симптомов. Поэтому абсолютно все больные, у которых подозревают острый коронарный синдром, подлежат госпитализации в отделение интенсивной терапии для диагностики и экстренного лечения. Здесь же проводится круглосуточное наблюдение больного, мониторинг показателей и прочие обследования.