В Древней Греции причиной мигрени считали злых духов, поселившихся в голове. Поэтому больных пытались лечить, вскрывая им череп, чтобы духи могли улететь. А какие изменения в лечении мигрени произошли в современной медицине?

Что такое мигрень?

Мигрень — повторяющиеся приступы острой головной боли, обычно односторонней и пульсирующей, которые продолжаются от 4 до 72 часов. Название происходит от «микрании» — усеченного греческого слова гемикрания («половина головы»), что указывает на односторонность боли. Мигрень — весьма распространенное заболевание, не связанное с расой, местом проживания или климатом.

Женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 4:1. Приступы мигрени появляются в подростковом и юношеском возрасте, с годами имеют тенденцию исчезать (у мужчин, как правило, после 45 лет, у женщин — к наступлению менопаузы).

Выделяют два основных типа мигрени:

обычная мигрень, также известная как мигрень без ауры;
классическая мигрень, также известная как мигрень с аурой.

В большинстве случаев аура обозначает симптомы, вызывающие расстройства зрения. Другие симптомы, связанные с аурой, — расстройства слуха и других чувств, смятение, двигательные и психические расстройства. Этап ауры обычно длится от 4 до 60 минут. От классической мигрени (т.е. мигрени с аурой) страдают приблизительно 15 % всех больных.

Причины мигрени

Симптомы мигрени вызваны изменением кровеносных сосудов мозга, однако причина этого изменения остается неизвестной. Приблизительно 70 % больных имеют семейную предрасположенность к мигрени.

Также возникновению мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкоголь (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), гормональные причины (менструальный цикл, прием контрацептивов), сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).

Симптомы мигрени

Как правило, мигрень проявляется острой, нарастающей пульсирующей болью, локализованной в одной половине черепа. Другие симптомы мигрени:

повышенная чувствительность к свету и звукам;
рвота;
тошнота;
сонливость;
общая слабость;
нарушение двигательных функций;
нарушения зрения (мелькающие перед глазами вспышки света, зигзаги, спирали и т.д). Это так называемый этап ауры, предшествующий приступу мигрени.

Во время приступa мигрени свет и звуки могут быть непереносимо раздражающими, а движение может причинять боль. Приступы мигрени начинаются внезапно, однако в некоторых случаях больные могут чувствовать усталость, депрессию или непреодолимую тягу к сладкому.

Поскольку острая головная боль может быть симптомом других заболеваний, следует обратиться к врачу, если боль не ослабевает на протяжении 24 часов и сопровождается повышением температуры или появлением неподвижности шейных мышц. Также следует обратиться за врачебной помощью, если головная боль сопровождается необычными симптомами.

Профилактика мигрени

Некоторые факторы могут способствовать возникновению мигрени, поэтому их рекомендуется избегать. К таким факторам относятся следующие:

стресс и депрессия;
недоедание или голод;
курение;
пищевые продукты (сыр, шоколад, орехи, рыба, китайская еда и бананы);
недостаток или избыток сна;
напитки, содержащие кофеин (кофе, чай и кола);
алкоголь, особенно красное вино;
прием контрацептивов;
путешествия — перелеты и связанное с ними расстройство биоритмов;
перемена климата и привычной обстановки;
гормональные изменения у женщин (в период беременности, менструации или климакса).

Иногда сложно определить причины, вызывающие мигрень, — зачастую это не один фактор, а их сочетание. Кроме того, факторы риска индивидуальны — что опасно для одного, совершенно безопасно для другого.

Диагностика мигрени

Для диагностики мигрени терапевту достаточно узнать о симптомах и частоте приступов. Также проводят обследование и назначают некоторые анализы.

Врач может посоветовать в течение 2-3 месяцев вести дневник, чтобы проследить за схемой возникновения приступов. Если в мигрени прослеживается определенная схема, это указывает на действие определенных факторов.

Лечение мигрени

Если вы чувствуете приближение мигрени, немедленно прекратите все занятия, прилягте в темной комнате, куда не доносится уличный шум, и примите таблетку парацетамола или аспирина.

Если эти меры окажутся неэффективными, врач может назначить другие лекарственные препараты. Эта лекарства эффективны, если принять их в самом начале приступа, особенно если головная боль сопровождается тошнотой.

Если мигрени мучают вас раз или два в неделю, врач назначит лекарство для профилактики.

Если мигрень возникает под действием определенного фактора, лучше всего избегать этого фактора в будущем.