Исследование глотки производится методом прямой и непрямой (зеркальной) фарингоскопии. Непрямая фарингоскопия — осмотр гортанной и носовой частей глотки. Прямая фарингоскопия — осмотр ротовой части глотки — осуществляется при помощи лобного рефлектора и шпателя.

Больной сидит на стуле слева от источника света; рот широко открыт, язык находится в нормальном положении в полости рта. Наводят световой луч от лобного рефлектора, спинку языка прижимают шпателем, конец которого не должен доходить до корня языка, чтобы не вызвать у больного глоточного (рвотного) рефлекса.

Лучшей диагностикой является — мрт гортани, мрт дает самые точные результаты.

Для исследования состояния небных миндалин берут второй шпатель и его тупым концом надавливают последовательно на небные дужки по краю и верхнему полюсу миндалин. Таким образом, миндалина как бы выворачивается в глотку, а содержимое (гной, эпителиальный детрит, так называемые пробки) выдавливается из миндаликовых ямок (крипт).

Нижние отделы глотки (грушевидные карманы, гортанная часть глотки, вход в пищевод) осматривают при помощи непрямой гипофарингоскопии. Для этого пациент широко открывает рот и максимально возможно высовывает язык за край зубов. Осматривающий левой рукой захватывает язык марлевой салфеткой, а правой рукой вводит в полость глотки зеркало до уровня язычка мягкого неба.

Исследование вкусовой чувствительности (рецепторы вкусового нерва расположены в основном в слизистой оболочке языка и в небольшом количестве в слизистой оболочке глотки и гортаноглотки) производится с использованием следующих основных растворов: горького (раствор хлорида хинина), сладкого (раствор сахара), кислого (раствор уксусной или лимонной кислоты), соленого (раствор хлорида натрия).

Нижние отделы глотки и вход в пищевод исследуют также рентгенологически при помощи контрастной массы (барий) путем рентгеноскопии и рентгенографии.

Автор: Эдуард Шинкин