Случаются моменты, когда человеку необходимо сделать массаж сердца. Это бывает при асистолии, фибрилляции желудочков или терминальной брадикардии. Эти состояния требуют немедленного сердечного массажа, который сочетается с искусственной вентиляцией легких.
Что же собой представляет массаж сердца? С его помощью обеспечивается кровоснабжение жизненно важных органов, а также к восстановление самостоятельной работы сердца.
Искусственная вентиляция легких должна быть в паре с массажем для того, чтобы насытить организм кислородом в достаточной мере.
Массаж сердца без хирургического вмешательства проводится в закрытом виде, то есть без вскрытия грудной клетки. А сам процесс заключается в том, что ладонью руки делается надавливание на грудную клетку, причем надавливание должно быть резким, чтобы сдавить сердце между позвоночником и грудиной.
Таким образом, уменьшается объем выброса крови в аорту и легочную артерию. Это является искусственной систолой. Когда давление на сердце прекращается, сердце приобретает такой объем, который соответствует диастоле, и кровь в полной мере поступает в предсердия и желудочки сердца.
Для качественного массажа и его удачного проведения, необходимо чтобы больной находился на твердой поверхности.Если же человек оказался на кровати и переносить его нельзя, то под его спину подкладывают либо жесткий щит или же под пружины кровати ставят табурет. Если же он оказался в критическом положении на земле, не стоит его переносить, можно сделать закрытый массаж прямо на земле.
Массаж обязан проводить опытный медицинский работник, который должен стоять возле больного сбоку, положив ближнюю к лучезапястному суставу часть ладони на треть грудины пострадавшего. Вторая кисть кладется на первую так, чтобы обе руки и плечи массажиста находились над грудью больного.
Резкий нажим на сердце с использованием массы тела массирующего, который ведет к сжатию сердца между грудиной и позвоночником, должен осуществляться 50-60 раз в минуту, то есть каждую секунду.
Эффективность массажа выражается в том, что у больного изменяются ранее расширенные зрачки, уменьшается цианоз. Пульсация крупных артерий, и в первую очередь сонной, соответствует частоте массажа. У больного должно появится самостоятельное дыхание.
Массаж необходимо проводить до тех пор, пока не восстановится самостоятельное сокращение сердца и не начнется достаточное кровообращение. Систолическое давление должно быть до 80-90 мм рт. ст., а также должен ощущаться пульс.
Если таких признаков нет, данные действия необходимо продолжать.
Массаж требует силы и выносливости, поэтому массирующих должно быть несколько человек, которые должны сменять друг друга, но при этом, не прекращая делать сам процесс. А так как во время такой одновременно нужно проводить искусственную вентиляцию легких, то при реанимации больного должно быть не менее трех человек. Для эффективности процесса также применяют и специальное медоборудование, и в первую очередь дефибрилляторы.
Необходимо учитывать возраст больного, которому делают массаж сердца. У людей пожилого возраста, грудная клетка не настолько крепкая, как у молодых людей, поэтому слишком сильное давление может привести к перелому ребер.
Но если все же перелом произошел, то это не говорит о том, что массаж нужно прекратить. Запустить сердце необходимо в любом случае, и в таких ситуациях, время работает против человека.
Во время массажа есть риск ранить левую долю печени, если расположить руки над мечевидным отростком грудины. Это уже более серьезней, чем перелом ребер. Происшедшее может вызвать осложнения во время реанимационных мероприятий.