У пациентов с острой болью в груди уровни новых биомаркеров повреждения миоцитов и нейрогормональной активности в крови, наряду с сердечным тропонином T (cTnT), могут использоваться для предсказания риска инфаркта миокарда (МИ) или смерти в течение последующего года, показали результаты нового исследования.

Кроме того, существует «ступенчатая зависимость между числом положительных маркеров и совокупной вероятностью смерти или ИМ в течение 1-летнего периода наблюдения», — сообщают британские исследователи во главе с доктором Дженифер А Эджи (Jennifer A. Adgey) (Royal Victoria Hospital in Belfast) в январском выпуске «American Journal of Cardiology».
Ученые проспективно оценили 550 пациентов, госпитализированных в кардиологическое отделение с болью в груди ишемического типа между 2003 и 2006 годами. Во время поступления в стационар были измерены уровни в крови cTnT, белка, связывающего жирные кислоты (H-FABP, маркер повреждения миоцитов), и N-терминального-про-мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP, маркер нейрогормональной активации) вместе с другим биомаркерами.
Смерть или ИМ произошли в течение 1 года у 54 пациентов. При многомерном анализе пик cTnT (0,03 г/л или выше, отношение шансов 3,6), H-FABP (5 нанограмм/мл или выше, отношение шансов 2,7), и NT-pro-BNP (1371 нанограмм/л или выше, отношение шансов 2,7) независимо ассоциировались с сердечными событиями.
Смертность среди пациентов с отрицательными результатами тестов на все три маркера составила 1,4 %, сообщают авторы, в то время как положительный пик cTnT повышал риск до 3,6 %. Повышение cTnT плюс положительный результат для одного из двух других маркеров ассоциировались с риском 11-12 %, тогда как положительные результаты для всех трех тестов соответствовали 29 % риска.
Другие биомаркеры нейрогормональной активации, гемостатической активности, и сосудистого воспаления не коррелировались с сосудистыми событиями.