Инфаркт миокарда — серьёзное сердечное заболевание, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь может снизить процент смертельных случаев.

ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу — обеспечить сердечной мышце жизнеспособность.

Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку. Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда:

оперативное лечение;
тромболитическая терапия.

Однако до приезда скорой помощи тем, кто находится рядом с больным, нужно в обязательном порядке оказать немедленную медицинскую помощь.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Нужно как можно быстрее купировать болевой синдром — для этого необходимо дать больному нитроглицерин под язык. Нитроглицерин можно принимать как в виде таблетки, так и в виде аэрозоля. Если средство не помогло, через пять минут можно повторить использование нитроглицерина.
РАННЯЯ ТЕРАПИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Ранняя терапия сводится к устранению болевого и тревожного синдромов, что повлечёт за собой уменьшение размеров омертвения сердечной зоны.

1. Купирование болевого синдрома проводится медицинскими работниками посредством того же нитроглицерина. Однако если данное средство остаётся бездейственным и больному не становится легче, ему дают обезболивающие средства уже наркотического происхождения (например, морфин).
2. Кровоток по коронарным артериям нарушается из-за образования тромба. Здесь лечение возможно двумя методами:
антиагрегантная терапия: препятствовать образованию тромба могут такие препараты для лечения инфаркта миокарда, как ацетилсалициловая кислота, эпифибатид, прасугрель, клопидогрель и другие;
антикоагулянтная терапия: ряд лекарственных препаратов препятствует образованию фибрина, который откладывается на сердечных стенках: это бивалирудин, нефракционированный гепарин, фондапаринукс, низкомолекулярные гепарины. Использование данных препаратов может проходить только под строжайшим наблюдением врача-специалиста, так как некоторые средства, применяемые при инфаркте миокарда, негативно влияют на свёртываемость крови.
3. При инфаркте миокарда происходят серьёзные нарушения в сердечном ритме, которые могут также угрожать жизни пациента. После того, как проводится дифференциальная диагностика инфаркта миокарда, применяются препараты, имеющие антиритмическое действие, т. е. восстанавливающие сердечный ритм и предотвращающие фибрилляцию желудочков. К таким препаратам относятся ингибиторы и бета-адреноблокаторы ангиотензинпревращающего фермента.
4. Если нарушения ритма не восстанавливаются посредством вышеозначенных способов, применяют электроимпульсивную терапию — дефибрилляцию.
5. Так как инфаркт — это прежде всего нарушение кровотока, который обеспечивает сердце кислородом, необходимо обеспечить пациенту дыхание с помощью увлажнённого кислорода (с помощью маски или катетера). Объём в зависимости от тяжести приступа определяется от 2 до 5 литров в минуту.

ИНФАРКТ МИОКАРДА: ОПЕРАЦИЯ

Лечение острого инфаркта миокарда рекомендуется проводить через оперативное вмешательство, которое сводится к коронарной агиопластике. Этот метод наиболее эффективен, чем тромболитическая терапия. Кроме того, эта операция возможна даже по истечении шести часов после приступа инфаркта миокарда. Именно по этой причине рекомендуется отправлять всех больных с диагнозом инфаркта миокарда только в те медицинские центры, где ему могут немедленно провести данную операцию.

Современное лечение инфаркта миокарда предполагает эффективную агиопластику и достаточно быстрый реабилитационный период.
РЕЖИМ

Лечение после инфаркта миокарда основывается на нормализации режима дня и питания, а также обеспечении больного двигательной активностью. Если раньше больному не разрешали вставать с постели достаточно длительное время, то современная медицина ходатайствует о том, чтобы больной побыстрее начал активную жизнь, но, естественно, под неусыпным наблюдением врачей-специалистов, которые будут постоянно контролировать его состояние. Двигательная активность пациента после приступа инфаркта способствует:

повышению эффективности реабилитации;
уменьшает возможность образования новых тромбов внутри сосудов;
уменьшает риск других осложнений в сердечно-сосудистой системе.

Обязательные условия терапии при инфаркте миокарда:

отказ от употребления значительного количества алкоголя;
восстановление физической активности под наблюдением врачей;
в случае ожирения — сброс лишней массы тела;
диета и лекарственные препараты, которые позволят уменьшить концентрацию холестерина в крови больного;
диетическое питание после инфаркта миокарда
постоянный контроль за показателями артериального давления.

Лечение инфаркта миокарда эффективно лишь в том случае, если в спасении больного принимают активное участие и те, кто оказались рядом с больным во время приступа, и врачи, и сам больной.