Лечение дислипидемии и атеросклероза всегда начинают с диетических мероприятий. Медикаменты назначаются, если через 1-2 месяца коэффициент атерогенности не снизится, или заведомо известно, что у пациента есть ишемическая болезнь сердца. Абсолютно ошибочным считается мнение о том, что при приеме медикаментов необходимость соблюдения диеты не принципиальна.

Только при комплексном подходе возможно достижение результатов.

На сегодняшний день основные препараты для снижения уровня холестерина и его фракций в крови – это статины. Они наиболее эффективны и безопасны, кроме того обладают так называемыми плеотропными эффектами.

Плеотропные эффекты – это улучшение общего состояния пациента за счет улучшения обменных процессов во всех органах, они совершенно не связаны со степенью снижения уровня холестерина.

К группе статинов с плеотропными эффектами относят следующие препараты (торговые марки по известным причинам не называются, только действующие вещества): Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Ловастатин и Правастатин. Эти препараты угнетают процесс образования холестерина в печени. Как известно, почти 50% его поступает с пищей и 40-50% синтезируется в организме. Таким образом, диета ограничивает поступление экзогенного холестерина, а статины – эндогенного.

Кроме статинов еще используют фибраты – они также снижают уровень холестерина, однако их применяют только в комбинации со статинами, и то только в том случае, если не фоне лечения последними сохраняется высокий уровень триглицеридов. К фибратам относятся: Фенофибрат, Клофибрат, Ципрофибрат.

Раньше так же использовали никотиновую кислоту, однако количество и выраженность побочных эффектов, возникающих при ее использовании, не позволяют применять ее длительно, а более 50% пациентов вообще ее не переносят.

Так же при высоком уровне холестерина используют так называемые аниообменные смолы и сорбенты, они препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике, наиболее эффективными считаются энтеросгель и полифепан.