Как правило, развитие хронического холецистита происходит поэтапно и самостоятельно, но может быть и следствием холецистита острого. В ходе такого заболевания рубцами покрываются абсолютно все слои стенок желчного пузыря, они утолщаются, образуются известковые отложения. Постепенно возникают спайки, приводящие к деформации пузыря и угнетению его функций, а это, в свою очередь, служит прекрасным катализатором обострения воспалительных процессов стенок желчного пузыря.

Основными факторами, влияющими на ход и развитие заболевания, являются наличие инфекции и застаивание желчи, причем действие их происходит одновременно.

Холецистит бывает двух типов: бес каменный, или не калькулезный, и калькулезный. Принципиальное отличие их, как становится понятно уже из их названий, состоит в том, что во втором случае клиническая картина сопровождается еще и миграцией камней. Хотя на практике диагностировать определенный вид холецистита бывает довольно затруднительно.

Изменения воспалительного характера, происходящие в желчном пузыре, могут быть от катаральных до гнойных, вплоть до гангренозных. Однако в периоды ремиссии воспаления, как правило, вялотекущие.

Хронический холецистит опасен, помимо прочего, тем, что воспалительный процесс может перекинуться и на другие органы, к тому же, могут возникнуть нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Могут возникнуть каменные образования.

Признаки хронического холецистита: ноющие болевые ощущения в области правого подреберья, в подложечной области, длящиеся от нескольких часов до нескольких недель, причем боль может отдавать и в другие части тела и внутренние органы; схваткообразные боли, появляющиеся после употребления тяжелой пищи (жирной, жареной), газированных и спиртных напитков, при нервном напряжении, нарушениях сна. Желтуха же при бес каменном холецистите – заболевание нехарактерное, она бывает в основном при холецистите калькулезном.

На основании только жалоб пациентов и наличия симптомов точный диагноз бывает поставить очень сложно, поэтому применяется ряд клинических исследований и анализов. Самый распространенный и точный из них – клинико-рентгенологический метод.

Автор: Эдуард Шинкин