Контрацепция в наши дни – это больше, чем просто способ защиты от нежелательной беременности. Правильно подобранные женские контрацептивные препараты могут помочь справиться и с рядом других проблем со здоровьем, например, с акне, проблемами с либидо или тяжелым ПМС.

Несмотря на то, что с каждым годом контрацептивы для женщин становятся все более совершенными, многие избегают этого метода контрацепции.

Причины этого разные: одни считают такой метод ненадежным, другие боятся «растолстеть на гормонах», а третьи руководствуются еще какими-либо аргументами.

Но в действительности при правильном подборе контрацептивов большинства этих проблем можно избежать. Врач, назначая такие препараты, должен собрать полную информацию о пациентке, включая возраст, количество беременностей (абортов, выкидышей и родов), характер менструаций, данные о хронических заболеваниях и вредных привычках.

И это действительно важно, ведь, например, курение, которое в принципе не лучшим образом влияет на здоровье, при сочетании с эстрогенсодержащими контрацептивами может стать особенно опасным. Такая комбинация повышает риск возникновения тромбозов, а это значит, что вероятность инсультов, инфарктов и атеросклероза существенно увеличивается. У каждой третьей женщины старше 35 лет менструации становятся особенно обильными – курение же может усугубить этот процесс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует курящим женщинам после 35 лет (тем, кто выкуривает более 15 сигарет ежедневно), предохраняться с помощью эстрогенсодержащих средств – к ним относятся не только оральные контрацептивы, но и вагинальные кольца, а также пластыри.

Результаты опроса, проведенного в 2016 году среди 306 российских женщин и 105 гинекологов, свидетельствуют о том, что немногие врачи считают курение противопоказанием к назначению таких контрацептивов. Медики не уделяют этому вопросу достаточно внимания: менее половины пациенток отметили, что при подборе средств для контрацепции врачи интересовались их вредными привычками. Более 70% опрошенных курящих женщин пользовались для предохранения эстрогенсодержащими средствами, а почти в 90% случаев эти лекарства были назначены врачом.

В действительности контрацепция курящих женщин должна отличаться от контрацепции тех женщин, которые не курят. Но это вовсе не значит, что женщинам, которые не могут избавиться от вредной привычки, для предохранения подходят лишь барьерные способы. Методов, годящихся для курящих женщин немало.

Это и мини-пили – прогестиновые оральные контрацептивы, и гормональные спирали, и имплантаты, которые вводятся под кожу, обеспечивая длительную защиту. Последние два метода обеспечивают долговременную защиту, позволяющую забыть о нежелательной беременности на долгое время.

В любом случае, назначение лекарств для предохранения должно проводиться врачом с учетом множества особенностей женского организма. При выборе необходимо опираться на большое количество разных факторов, а не на мнение знакомых или увиденную где-то рекламу. Это позволит найти именно тот способ контрацепции, который подходит конкретной пациентке.