Колющие боли в области сердца наиболее характерны для функциональных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Они могут возникать первично на фоне конституционально-наследственной вегетативной дисфункции (при повышении активности симпатического отдела вегетативной нервной системы) или вторично, при неврозах, инфекционных заболеваниях, остеохондрозе позвоночника и др.

В отличие от болей, вызванных ишемией миокарда, не отмечается распространения колющих болей на другие анатомические области (редко боли отдают под левую лопатку). Обычно данное состояние обозначается как нейро-циркуляторная дистония. Однако при постановке данного диагноза врач обязан полностью исключить органическую патологию сердечно-сосудистой системы.

Клиника нейро-циркуляторной дистонии очень вариабельна и характеризуется полиморфизмом. Одни пациенты предъявляют жалобы только на колющие боли в области сердца (могут длиться несколько секунд или быть очень длительными – до нескольких часов), у других они сопровождаются головными болями, сердцебиением, перебоями в работе сердца, чувством «нехватки воздуха», мельканием «мушек» перед глазами, лабильностью пульса и артериального давления (повышение до 150/90 мм рт.ст. или снижение ниже 100/60 мм рт.ст. на фоне физического или нервного перенапряжения).

Могут возникать и диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка воздухом и др.). По тяжести течения нейро-циркуляторную дистонию подразделяют на легкую, среднетяжелую или тяжелую формы.

При легком течении трудоспособность и толерантность к физической нагрузке – удовлетворительная.

При среднетяжелом – выражены жалобы на кардиалгию, сочетающуюся с гипо- или гипертензией, а также нарушениями ритма и проводимости, при этом снижена работоспособность и толерантность к физической нагрузке.

При тяжелом течении отмечается множественность и стойкость проявлений болезни, утрата работоспособности. К осложнениям функциональных расстройств деятельности сердечно-сосудистой системы относится развитие миокардиодистрофии, нарушений ритма сердца.

Лечение нейро-циркуляторной дистонии должно проводиться с учетом характера вегетативной дисфункции и ее этиопатогенеза.