Мигрень вызывают изменения кровеносных сосудов мозга. Существует немало факторов, которые провоцируют изменения пороговой возбудимости сосудистых болевых рецепторов. К таким триггерам относят:
* стрессы, курение;
* нервное или физическое перенапряжение;
* внешние причины: яркий солнечный свет, световое мелькание (телевизор, компьютер), шум, резкие запахи, перепады температур и смена климата;
* некоторые продукты питания: консервы, цитрусовые, шоколад, орехи, чай, кофе, алкогольные напитки;
* недосып или, наоборот, избыток сна;
* лекарственные препараты: оральные контрацептивы, нитраты, резерпин.
Пациентам, страдающим мигренью, важно соблюдать профилактические меры: правильно питаться, не допускать перееданий, но и не голодать, стараться спать 7-8 часов в сутки, избавиться от вредных привычек. Важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться с неврологом, пройти обследование.
При лечении мигрени обычно используют лекарственную терапию. При хронической боли чаще всего назначают антидепрессанты, независимо от того, страдает пациент депрессивными расстройствами или нет. Нередко применяют и противосудорожные препараты — антиконвульсанты. Однако в последние годы многие пациенты предпочитают альтернативные методы лечения мигрени. Некоторые прибегают к помощи ароматерапии, втирают во время массажа головы вытяжки из лаванды, ромашки, мяты. Другие выбирают методики традиционной китайской медицины: акупунктуру, когда в определенные точки вводят иголки, стимулируя тем самым выработку биологически активных веществ мозга, которые обеспечивают обезболивающий эффект; акупрессуру; точечный массаж. Широко применяется в лечении мигрени и мануальная терапия, посредством которой снимается напряжение в мышцах шеи и головы.
В последние годы в России для лечения мигрени стали использовать и ботулинотерапию — инъекции ботулинического токсина типа А (препарат «Лантокс»). Об этом шла речь на симпозиуме «Современные принципы лечения первичных головных болей», который состоялся в рамках конференции «Вейновские чтения» 5 февраля 2010 года. Внедрение нового метода, по словам к. м. н. Клиники нервных болезней ММА имени И. М. Сеченова Юлии Эдуардовны Азимовой, обусловлено низким показателем побочных эффектов после применения ботулинического токсина. К тому же процедура легкая, быстрая и результативная. Общая доза препарата всегда определяется индивидуально и зависит от типа головной боли и тяжести симптомов. За последнее время было проведено 57 клинических исследований эффективности ботулинического токсина типа А при различных формах головной боли — мигрени, головной боли напряжения — в которых приняли участие в общей сложности около 7500 пациентов. Клинические исследования подтвердили, что инъекции ботулотоксина оказывают обезболивающее действие, обеспечивают стойкую миорелаксацию, которая длится на протяжении 3-6 месяцев, а негативных последствий практически не наблюдается.