Для проверки работы сердца разработано множество методик. Причем кардиологические тесты необходимы не только в случае существенных нарушений функциональной деятельности сердечной мышцы, но и как профилактическое обследование, например для людей, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам (спортсмены, бодибилдеры, люди, занятые на тяжелом производстве и проч.).
В данной статье мы рассмотрим этапы проведения стресс-теста (кардиологический SPECT, стресс-тест с таллием, ядерный стресс-тест, тест на бегущей дорожке)
с помощью которого определяется, насколько хорошо сердце справляется с физическими нагрузками. В процессе тестирования измеряется объем кровотока сердца в состоянии покоя и во время физических упражнений, выявляются возможные повреждения, например, после перенесенного инфаркта или вследствие заболевания сердечнососудистой системы.
Подготовка к тестированию
Если лечащий врач считает необходимым для пациента провести кардиологические тесты SPECT, за двое суток до даты обследования отменяется прием бета-блокаторов. Препараты, блокирующие кальциевые каналы, нужно прекратить принимать за сутки до процедуры. При наличии у пациента сахарного диабета лечащий врач обязан проинструктировать его по поводу приема лекарств.
Помимо этого, в течение суток до начала тестирования пациенту запрещено употреблять кофеиносодержащие продукты. К ним относятся кофе, чай, шоколад, какао, кока-кола и аналогичные газированные напитки.
В день проведения стресс-теста нельзя есть в течение минимум 3-х часов до начала процедуры. При этом употребление жидкости не ограничивается.
В случае невозможности пациентом выполнения физических упражнений, для проведения теста ему вводят специальное лекарство, имитирующее физические нагрузки на сердце. Поэтому необходимо предварительно получить консультацию лечащего врача по какой схеме принимать препараты, понижающие давление и сердечные лекарства. Кроме того, пациент обязан принести на тестирование список всех, принимаемых им фармакологических препаратов или взять их с собой.
Процедура кардиологического теста на беговой дорожке занимает не менее 3-4 часов, поэтому пациент должен иметь при себе удобную одежду и спортивную обувь с резиновой подошвой для занятий на кардиотренажере.
Этапы кардиологического стресс-теста
Стресс тест сердца
Для начала пациенту делается инъекция специального радиоактивного материала — таллия. Уровень радиации в этом веществе крайне низок и безопасен для человека.
Затем пациент помещается на 30 минут под гамма-камеру. В течение этого времени специалист делает ряд снимков, показывающих состояние и работу сердечной мышцы в состоянии покоя. Далее на груди тестируемого закрепляются электроды электрокардиографа, с помощью которых осуществляется непрерывный мониторинг работы сердца (ЭКГ).
Нагрузка для сердца обеспечивается либо выполняемыми пациентом физическими упражнениями, либо стимулирующими медицинскими препаратами. При этом подготовка к кардионагрузкам занимает не менее получаса, сами же упражнения выполняются тестируемым не более 10-15 минут.
Последний этап стресс-теста состоит из введения пациенту препарата Cardiolite и повторного фотографирования в гамма-камере. Cardiolite поглощается сердечной мышцей, в результате чего становится возможным сделать снимки состояния сердца после нагрузок аналогично тому, как это делалось в начале обследования, в состоянии покоя. Фотографирование проводится в течение 45 минут.
Кардиологические тесты данного типа не предусматривают последующих ограничений в приеме пищи и лекарственных препаратов. Сразу после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни.
Результаты тестирования будут переданы лечащему врачу, который объяснит их значение и при необходимости назначит пациенту соответствующее лечение.