Бляшки есть у всех, даже у детей, просто их размер настолько мал, что они никак не будут влиять на жизнь пациента. Таким образом, и пытаться искать их не имеет смысла так как даже в случае их обнаружения ничего радикального предпринято не будет.

Для того чтобы заподозрить более крупные бляшки, не нужно никаких сложнейших методик, достаточно грамотно проведенного опроса пациента, выявление стенокардии и есть подтверждение их наличия.

Иногда для этого прибегают к нагрузочным тестам -вэлоэргометрия (велосипед) или тредмил тест (бегущая дорожка). Во время этих тестов провоцируется ишемия (кислородное голодание) или приступ стенокардии, однако, вместе с тем всегда стараются избежать последнего. Для этого врач обращает внимание не только на ощущения пациента, а еще и на изменения на постоянно записываемой кардиограмме. В ряде случаев по ЭКГ можно предвидеть боль и остановить тест досрочно.

Однако, несомненно, наиболее точным методом, который позволяет увидеть эти бляшки глазами, оценить их размер и определить их местоположение, является только одна процедура – коронарография или коронаровентрикулография (КВГ).

Если вы спросите, зачем тогда все остальное, отвечу: процедура дорогостоящая и сопряжена хоть и с небольшим, но риском осложнений, поэтому делать ее всем подряд является преступлением. Кроме того, если лечение стенокардии продвигается успешно, то и нечего смотреть на эти бляшки, они там точно существуют, но жить с ними можно. А доказательство путем коронарографии их существования создает неоправданный риск и является тратой денег.

Ради справедливости нужно сказать, что Вы можете встретить различные мнения на этот счет, так как подход к пациенту всегда индивидуален, всегда существуют десятки нюансов. Но любое решение всегда должно быть логично обосновано и донесено до пациента и Вы вправе это требовать.