Под термином аритмия понимают любые нарушения частоты сердечного ритма. Наиболее часто встречается мерцательная аритмия, которая может стать причиной инфаркта миокарда, в 30% случаев заканчивающимся летальным исходом.

Мерцательная аритмия (мерцание предсердий, фибрилляция предсердий) – это такое нарушение ритма сердца, при котором наблюдается частая, хаотичная активность предсердий, из-за чего нарушается их координированное сокращение. Желудочки при данной патологии, как правило, сокращаются реже предсердий, поскольку их сдерживают потоки нерегулярных импульсов в проводящей системе сердца.

Факторов риска, которые могут привести к мерцательной аритмии, довольно много, однако в большинстве случаев данное состояние связано с многочисленными сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, врожденными и приобретенными пороками, артериальной гипертензией, опухолями сердца и т. д.

Однако существуют и другие факторы, никак не связанные с патологиями сердца. Нередко фибрилляция предсердий встречается у людей, страдающих от заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, хронической болезни почек. Наследственная предрасположенность также имеет место. Кроме того, риск развития болезни сердца аритмия значительно увеличивается с возрастом.

Выделяют три основные формы мерцательной аритмии:

— пароксизмальная, при которой приступ продолжается не более недели и в большинстве случаев спонтанно восстанавливается;

— персистирующая, когда приступ продолжается больше недели;

— постоянная, в случаях, когда приступ продолжается более 1 года. Как правило, о постоянной форме мерцания предсердий можно говорить при неэффективной кардиоверсии и реже, когда она не проводилась совсем.

Симптомы мерцания предсердий зависят от его формы, состояния миокарда, а также индивидуальных особенностей организма человека. У одних пациентов болезнь аритмия может проходить бессимптомно, у других доходит до тяжелейших проявлений сердечной недостаточности. В большинстве случаев для мерцательной аритмии характерно учащенное сердцебиение и дискомфорт, иногда боль в грудной клетке. Приступ может сопровождться частым мочеиспусканием. Если возникает сердечная недостаточность, она проявляется одышкой, слабостью, головокружением и иногда обмороками.

Для того, чтобы диагностировать болезнь мерцательная аритмия, в большинстве случаев бывает достаточно проведения стандартной ЭКГ. В некоторых случаях назначается холтеровское мониторирование, непрерывная регистрация ЭКГ в течение 24 часов или даже 7 суток. Для того, чтобы выявить возможные патологии сердца проводят эхокардиографию.

Опасна мерцательня аритмия сердца тем, что может стать причиной застоя крови, в результате чего в предсердиях (чаще в левом) формируются сгустки крови – тромбы. Впоследствии эмболы, мелкие фрагменты тромба, могут отрываться и проникать с током крови в коронарные сосуды, становясь причиной инфаркта и в случаях, когда им удается достичь сонной артерии, кардиоэмболического инсульта.

Если эмбол оказывается в системе мезентериальных сосудов, которые кровоснабжают кишечник, это может привести к некрозу органа с последующим перитонитом. При попадание эмбола в сосуды нижних конечностей может произойти нарушение их кровоснабжения с вероятным развитием гангрены.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение аритмии. Болезнь стараются победить с помощью антиаритмических лекарственных средств, которые предотвращают чрезмерно быстрое сокращение желудочков, однако не влияют на частоту ритмов сердца, проводится антитромбоцитарная терапия, подразумевающая прием антикоагулянтов, снижающих риск формирования тромбов и дезогрегантов, способствующих разжижению крови и, конечно же, рекомендуется применять лекарства, которые позволяют контролировать сердечный ритм и удерживать его на уровне 60 ударов в минуту.

Если лекарственная терапия оказалась неэффективной, пациенту рекомендуется радиочастотная абляция – малоинвазивное вмешательство, при котором к источнику патологического ритма в сердце через кровеносный сосуд проводится гибкий катетер, через который подается радиочастотный импульс, прижигающий участок ткани, ставший причиной неправильного ритма. После такой процедуры, как правило, больше не требуется никакого дополнительного лечения, поскольку ритм сердца становится правильным. Кстати, абляция бывает не только радиочастотной, фактором, который разрушает патологический очаг, может быть и лазер, и оксид азота (холодовой фактор) .

Нередко сердечный ритм восстанавливают с помощью кардиостимуляторов, специальных медицинских приборов, которые имплантируются под кожу около ключицы. К кардиостимулятору подключают электрод, который отводится в полость сердца через подключичную вену и по нему к сердечной мышце идут периодические импульсы, благодаря чему она сокращается с определенной частотой.

Мерцательная аритмия, болезнь, профилактика которой заключается в бережном отношении к здоровью, отказе от вредных привычек, регулярном выполнении физических нагрузок и поддержании массы тела, глюкозы и холестерина в норме.