На ишемический инсульт приходится около 87 процентов всех случаев инсульта. Ишемические инсульты возникают в результате обструкции в кровеносный сосуд, поставляющим кровь к мозгу. Главное условие для этого типа обструкции — развитие жировых отложений, выстилающих стенки кровеносных сосудов. Подобное состояние называется атеросклероз. Данные жировые отложения могут вызывать два типа обструкции:

Церебральный тромбоз относится к тромбу (сгусток крови), который развивается в забитой части сосуда

.
Эмболия сосудов головного мозга в целом относится к кровяному сгустку, который образуется в другом месте в кровеносной системе, как правило, в сердце и крупных артериях верхней части грудной клетки и шеи. Часть тромба отрывается, попадает в кровь и распространяется по кровеносным сосудам головного мозга, пока он не достигнет слишком маленького сосуда, чтобы пропустить его. Второй важной причиной эмболии, является нерегулярное сердцебиение, известное как мерцательная аритмия. Это создает условия, при которых сгустки могут образовываться в сердце, а со временем оказываются в мозгу.

Тихий инфаркт мозга, или «молчаливый инсульт,» является черепно-мозговой травмой, которая вызвана прерыванием тромба потоком крови в мозге. Это фактор риска для будущих ударов, которые могут привести к прогрессирующему повреждению головного мозга из-за этих ударов.

Причины ишемического инсульта

Сгусток крови может образовываться в артерии, которая поставляет кровь к мозгу .
Сгустки крови, как правило, образуются в артериях, поврежденных накопленими бляшек, который являются производными процесса, под названием атеросклероз.
Долгосрочное высокое кровяное давление или диабет в состоянии повредить мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, в результате чего в кровеносных сосудах формируется сгусток и блокирует кровоток.
Сгусток крови может образовываться в другой части тела (часто сердце) и перемещаться через кровоток к мозгу. Сгустки, например, могут образовываться после сердечного приступа:
Ишемический инсульт вызывают другие проблемы, которые изменяют поток крови через сердце. Эти условия включают в себя неправильные сердечные ритмы (особенно фибрилляцию предсердий ), проблемы клапана сердца, открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки и сердечную недостаточность.
Низкое кровяное давление может также вызвать ишемический инсульт, хотя это менее распространено. Низкое кровяное давление ведет к уменьшению притока крови к мозгу. Это может быть вызвано суженными или больными артериями, инфарктом, большой потерей крови, или тяжелой инфекцией.
Некоторые операции (например, эндартерэктомия) или другие процедуры (например, стентирование сонной артерии), которые используются для лечения суженных сонные артерии может привести к сгусток крови, чтобы упасть, в результате чего инсульта.

Ишемический инсульт: cимптомы

Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с участием одной стороны тела
Внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием
Потеря зрения в одном или обоих глазах
Проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине

Ишемический инсульт: диагностика

Когда пациент поступает в отделений неотложной помощи, быстрая, точная диагностика ишемического инсульта и его точная причина и место поражения, имеет важное значение.

В дополнение к физическому осмотру и лабораторных испытаний, врачи могут использовать различные диагностические тесты для диагностики ишемического инсульта, в том числе КТ, СТА, артериографию, мозговую ангиографию, УЗИ артерий, эхокардиографию, МРТ или транскраниальную допплерографию.
Ишемический инсульт: лечение

Хотя нет никакого лечения инсульта, современные медицинские и хирургические методы управления последствиями ишемического инсульта теперь доступны, давая многим жертвам инсульта надежду на оптимальное восстановление.

«Аварийное» лечение ишемического инсульта включает препараты, используемые для растворения сгустков крови, которые вызывают ишемический инсульт, лекарства и лечение, чтобы уменьшить или контролировать отек мозга, препараты, которые помогают защитить мозг от повреждений и меры жизнеобеспечения.

Есть также лекарства, которые могут быть использованы для лечения или профилактики инсульта, в том числе лекарства, чтобы помочь предотвратить формирование новых сгустков крови, которые снижают вероятность образования тромбов и лекарства для лечения существующих заболеваний.

Несколько типов хирургии применяются для лечения инсульта или для предотвращения инсульта, в том числе:

каротидная эндартерэктомия
стентирование сонной артерии
краниотомия
операция по ремонту аневризм и артериовенозных мальформаций
Закрытие открытого овального окна ( кардиохирургическая операция, которая проводится с целью ликвидировать аномальное межпредсердное отверстие).

Осложнения после ишемического инсульта

Ряд проблем может развиться у людей, которые имели инсульт. Эти осложнения являются существенными, потому что примерно половина случаев смерти после инсульта приходится именно на медицинские осложнения. В первые дни и недели после инсульта, врачи, пациент и члены семьи должны серьезно трудиться, чтобы снизить риск некоторых из этих осложнений. Общие осложнения после ишемического инсульта это:

● сгустки крови
● затруднение при еде и питье, что повышает риск развития пневмонии и недоедания
● Пневмония
● Инфекции мочевыводящих путей
● Кровотечение в пищеварительной системе
● Проблемы с опорно — двигательным аппаратом
● Сердечный приступ или сердечная недостаточность
● пролежни