Для восстановления нарушенных функций после перенесенного инсульта рекомендуется как можно раньше начинать специальный комплекс физических упражнений. ЛФК (лечебная физическая культура) при отсутствии противопоказаний может быть начата уже в первую неделю после инсульта и проводиться на дому. При подборе упражнений необходима консультация специалиста (врача-невролога, врача восстановительной медицины), так как специфика ЛФК после инсульта зависит от того, какие участки головного мозга были поражены во время инсульта.
В первые дни лечебная гимнастика может сводиться лишь к лечению положением, когда пациента необходимо укладывать таким образом, чтобы придать пораженной конечности положение, необходимое для лучшей циркуляции крови в ней, а также для восстановления нервной проводимости. Если пациенту трудно или невозможно двигаться, его следует переворачивать с целью исключения застойных явлений во всех группах мышц.
Следующим этапом на пути к восстановлению функций обычно является лечебный массаж. Массажные движения конечностей должны всегда выполняться от периферии к области сердца (от кистей рук – к плечам, от стоп – к паховой области), массаж груди проводят от грудины к периферии, а массаж спины выполняют в щадящем режиме.
ЛФК после инсульта на начальном этапе может носить пассивный характер (пассивные упражнения), то есть ухаживающим лицам и/или врачу восстановительной терапии необходимо самим совершать движения за больного человека.
Лечебную гимнастику рук следует начинать со сгибания и разгибания пальцев, затем переходить к вращению в лучезапястных суставах в обе стороны. Следующий шаг – это сгибание и разгибание обеих рук в локтевых суставах, а затем – разработка плечевых суставов (необходимо производить сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение). Лечебная физкультура для нижних конечностей также начинается с пальцев ног – необходимо производить их сгибание и разгибание. После этого можно переходить к упражнениям, которые задействуют коленные, а после и тазобедренные суставы.
После некоторого улучшения состояния следует начинать активные упражнения – это комплекс ЛФК, который больной выполняет самостоятельно лежа в кровати. Обычно данная гимнастика выполняется в кровати, на которой пациент проводит большую часть суток. Упражнения для верхних и нижних конечностей аналогичны гимнастике для пассивных упражнений. Кроме этого, пациенту необходимо также выполнять упражнения для мышц туловища (например, повороты туловища влево и вправо из положения лежа на спине, подъем верхнего плечевого пояса, подъем таза при упоре лопатками и пятками в кровать).
Следующим этапом является освоение сидячего положения. В этой стадии пациент начинает выполнять комплекс упражнений, направленный на более активную разработку мышц рук, ног и туловища, сидя.
Когда состояние пациента будет позволять, необходимо помогать ему вставать с постели, для выполнения упражнений стоя, а также ходьбы. После стабилизации состояния можно переходить к занятиям на тренажерах, которые разработаны специально для восстановления физической деятельности людей, перенесших инсульт. Специально разработанные для таких людей тренажеры могут сыграть решающую роль в укреплении и разработке пораженных конечностей. На начальном этапе работу на тренажерах следует проводить исключительно в сопровождении специалиста, а также под контролем кардиомонитора, который будет следить за состоянием сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, ученые выяснили, что занятия йогой могут помочь пациентам, которые перенесли инсульт, значительно улучшить состояние своего здоровья.
Известно, что люди, перенесшие инсульт, имеют большой риск инвалидности. Направленная в основном на релаксацию и медитацию с измененными позами, йога улучшает моторную функцию, чем снижает этот риск.
После 6 месяцев занятий йогой участники эксперимента стали меньше бояться упасть, стали более уверены в себе и перестали чувствовать себя выброшенными за борт из жизни. Также они отметили улучшение в мыслительных процессах, мобильности движений и были счастливы от того, что могут сами за собой ухаживать без помощи других.
Йога может помочь больше, чем традиционные терапевтические упражнения, потому что сочетание позы, дыхания и медитации раскрывает скрытые возможности организма по восстановлению, чем простые упражнения, утверждают ученые.