В случаях, когда гормональная терапия не дает нужного результата, а также при определенных формах эндометриоза, необходимо строго оперативное лечение:

• при вероятной опухоли яичников;
• при ретроцервикальном эндометриозе;
• при осложнениях, приводящих к такой болезни, как пельвиоперитонит;
• эндометриоидной кисте яичника;
• при сочетании миомы, маточных кровотечений и аденомиоза;
• при нарушении функций соседних органов;
• при неэффективности консервативной терапии.

Для хирургического лечения эндометриоза, как правило, применяется метод лапароскопии, в некоторых случаях проводится лапаротомия (рассечение брюшной стенки).

При лапароскопии проводится прижигание/удаление лазером или электрокоагуляция эндометриоза. Но хирургическое лечение обычно всегда сочетается с консервативным. Как правило, в течение 3-6 месяцев назначается гормональная терапия, после чего осуществляется лапароскопия. Кроме того, лечение возможно и в обратном порядке — сперва операция, а потом — гормональная терапия.

После лечения возможно восстановление женской детородной функции, проходят боли при менструациях.

В последующий период необходим постоянный осмотр у гинеколога — раз в 3 месяца делать контроль маркера CA-125 в крови и контроль УЗИ.

Автор: Эдуард Шинкин