На домашнюю пыль как на источник аллергенов впервые указал Cooke в 1922 г. Последующие исследования в разных климатических зонах подтвердили эти наблюдения. Безусловно, домашняя пыль содержит потенциальные аллергены, которые могут вызвать атоническую сенсибилизацию. В составе домашней пыли — 40-50% органических веществ и 50-60% неорганического материала (кварц, глина, известь). Она содержит вещества растительного и животного происхождения, а также синтетические материалы.

Сравнительный анализ, проведенный Voorhorst, показал, что соотношение активности аллергена клещей дерматофагоидес и перхоти человека составляет 80 : 14.

Определение активности аллергенов домашней пыли показало, что клещи занимают первое место, далее следуют грибы и эпидермис животных. Примечательно, что последний указанный аллерген выявляют даже в том случае, когда в квартире не содержат домашних животных. С развитием метода моноклональных антител к широко распространенным аллергенам появилась перспектива детального качественного анализа.

Клинические проявления: аэропланктон действует как ингаляционные аллергены, вызывая ринит, приступ бронхиальной астмы. Помимо поражения дыхательных путей, возможна и контактная сенсибилизация.

Диагностика: при проведении кожных проб необходимо использовать коммерческие экстракты.

Терапия: исключение контакта с аллергеном — важное лечебное (или профилактическое) мероприятие. Необходимо осуществлять влажную уборку помещения, для лучшего результата при уборке должна быть использована бытовая химия. Согласно данным Storm van Leeuwen, несомненную терапевтическую ценность имеет изоляция больного в помещении со специально созданными климатическими условиями.

Клещи. Еще в 20-х годах Dekker и Storm van Leeuwen высказали предположение, что присутствующие в домашней пыли клещи могут вызывать аллергические заболевания. Лишь спустя много лет Voorhorst удалось определить вид клеща, которому принадлежит главная роль в сенсибилизации организма. Им оказался дерматофагоидес (0,3 мм в длину). Самка откладывает 20-40 яиц, срок развития приблизительно 6 дней, чему благоприятствует влажный и теплый воздух (20-30 °С).

Клиника и эпидемиология. В домашней пыли обнаружено до 35 видов клещей; 1 г может содержать несколько тысяч особей. Выявлена зависимость между степенью влажности воздуха в помещениях и количеством клещей. Интересно, что их содержание в 1 г домашней пыли значительно меньше в жилищах, расположенных в высокогорных районах (выше 1500 м над уровнем моря). Исследования, проведенные в разных странах, показали, что клещи распространены повсеместно, исключение составляют местности с арктическим и альпийским климатом. На Европейском континенте встречаются Acarus siro, Euroglyphus magni и Glycophagus domesticus.

Иммунология. Исследования на клещах D. pteronissinus показали, что они содержат аллерген, который, очевидно, по своему антигенному потенциалу сравним с аллергенами, вызывающими поллинозы. Анализ 100 образцов домашней пыли позволил выявить положительную корреляцию между активностью аллергена (оценка по результатам внутрикожной пробы) и содержанием клещей.

В сельском хозяйстве особую опасность представляют так называемые амбарные клещи. Их обнаруживают в значительном количестве в хлевах, амбарах, сараях и идентифицируют в основном как семейства Tyrophagus, Glycophagus, Acarus, Euroglyphus и Lepidoglyphus. Встречаются они и в домашней пыли. Довольно часто у населения регистрируют сенсибилизацию этими видами, а также Dermatophagoides.

Выявлен широкий спектр антигенов и аллергенов, minor-аллергены демонстрируют перекрестную реакцию (одна линия) с дерматофагоидес. В целом ряде исследований было установлено, что около 60% лиц, страдающих аллергией к домашней пыли, проявляют положительную реакцию как на экстракт клещей, так и на экстракт домашней пыли.

Наряду с реагинами у больных в ряде случаев были выявлены преципитины, ответственные за проявления бронхоспазма.

Меры по уменьшению влажности воздуха (ниже 60%) часто приводят к положительным результатам. Было показано, что клещи гибнут при температуре свыше 60 °С (в течение 10 мин) или ниже 18 °С (24 ч), поэтому, проводя санитарную обработку и дезинфекцию, можно устранить контакт больного с данным аллергеном.

Аллергия на тараканов. В последние годы установлено, что контакт с тараканами вызывает аллергию, в частности бронхиальную астму у 30-60% больных, проживающих в неблагоприятных условиях. Результаты PACT были положительными в 25-35% случаев. В 6% случаев они действуют как основные аллергены. Активностью аллергена обладают 5 фракций (major-аллергены), которые определяются во внутренностях или хитиновом панцире и идентифицируются как видоспецифические.