Снижение частоты сердечных сокращений несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья.

Основная роль в образовании электрических импульсов в сердце принадлежит синусовому узлу, от которого по проводящим путям они расходятся к желудочкам и предсердиям.

Когда развивается брадикардия

В развитии брадикардии играют роль два механизма: нарушение синтеза импульсов в синусовом узле и нарушение их прохождения по проводящим путям.

Не всегда брадикардия говорит о патологии. Она является вариантом нормы у профессиональных спортсменов из-за особенностей нервной регуляции сердечной мышцы. Однако в большинстве случаев снижение частоты сердечного ритма говорит о нездоровье.

Брадикардия может протекать в острой форме, например при инфаркте миокарда, различных интоксикациях и воспалении сердечной мышцы. В этих случаях она проходит после купирования неотложного состояния.

Хроническая форма брадикардии развивается при органических поражениях синусового узла или проводящих путей сердца. Это бывает при склеротических процессах в миокарде. Иногда нарушения ритма возникают из-за невротических состояний и заболеваний нервной системы. К причинам брадикардии также относят повышение внутричерепного давления при различных состояниях, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выделяют и лекарственную форму брадикардии. Ее вызывают сердечные гликозиды, морфин.

Замедление сердечного ритма развивается также в результате интоксикаций различной природы: при сепсисе, уремии, отравлении некоторыми веществами.

Чем опасна брадикардия

Если частота сердечных сокращений держится в пределах 60 ударов в минуту, то никаких симптомов может и не быть. Когда пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается недостаточность кровообращения. Внутренние органы, в первую очередь мозг, начинают испытывать кислородное голодание. Это сопровождается головокружением, слабостью, нарушаются память и другие мыслительные процессы, периодически темнеет в глазах. Возникают приступы судорог, при которых больной теряет сознание. Они опасны, так как могут вызвать остановку дыхания, поэтому требуют экстренной медицинской помощи.

Диагностика брадикардии

Заподозрить замедление ритма позволяют характерные жалобы пациента, а также измерение частоты сердечных сокращений.

Для уточнения характера брадикардии проводят эхокардиографию, во время которой определяют возможные органические поражения проводящей системы сердца. Электрокардиография позволяет установить блокаду в проводящих путях. Иногда при ЭКГ брадикардия не выявляется. В этом случае необходимо провести холтеровское мониторирование. Во время него делают суточную запись сердечного ритма, которая подвергается анализу.

Лечение

Брадикардия, не сопровождающаяся жалобами, в терапии не нуждается. В остальных случаях иногда бывает достаточно устранить причину, чтобы частота сердечных сокращений вернулась в норму: отменить лекарственный препарат, вылечить основное заболевание.

В случае органических поражений миокарда назначают препараты, которые корректируют частоту сердечного ритма. В тяжелых ситуациях, когда серьезно поражен синусовый узел, возможна операция по установке электрокардиостимулятора, который возьмет на себя функцию синусового узла, генерируя электрические импульсы.