Циталопрам – эффективный антидепрессант без значительных побочных эффектов – все же, как оказалось, может навредить. Последнее исследование под патронажем Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration — FDA) показало, что его высокие дозировки связаны со значительным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Cелективный ингибитор обратного захвата серотонина антидепрессант циталопрам (выпускаемый под торговыми марками Целекса, Прам, Сиозам, Ципрамил, Цитол) популярен не только потому, что быстро действует (положительная динамика появляется уже через две недели после начала приема), но и благодаря очень небольшому списку побочных эффектов. Клинические испытания препарата показали, что он не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, функции почек и печени. При этом головные боли, головокружения, запоры, фарингит, боли в спине, астения и нарушения мочеиспускания были отмечены всего у 2% пациентов.

Сегодня, согласно инструкции, предусмотрен прием препарата один раз в сутки. Суточная доза – от 20 мг (начальная доза) до 60 мг (максимальная).

Но, опираясь на результаты последнего исследования, FDA официально заявило, что прием циталопрама в дозе, превышающей 40 мг в сутки, приводит к изменению электрической активности сердечных клеток, может стать причиной значительных нарушений сердечного ритма вплоть до смертельно опасной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsade de pointes) и не должен использоваться в терапии. К группе наиболее высокого риска относятся пациенты с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая сердечную недостаточность, и пациенты с низким содержанием калия и магния в крови.

Таким образом, инструкция к применению циталопрама должна быть пересмотрена и переработана с учетом нового лимита дозировки и информации о потенциальном нарушении электрической активности клеток миокарда и сердечного ритма.