Операция возможна в случаях, когда недостаточность обусловлена дилатацией фиброзного кольца, удлинением хорд или потерей подвижности створок, но при этом нет дегенеративного перерождения или кальциноза створок и сохранена анатомическая целостность всех элементов клапана.

Во время операции тщательно изучают причины неполного смыкания створок. Если это вызвано их втяжением за счет укорочения вторичных хорд, их пересекают, а при укорочении основных хорд, крепящихся к папиллярным мышцам, их удлиняют продольным рассечением соответствующей папиллярной мышцы. При несмыкании створок вследствие пролабирования из-за удлинения основных хорд патологию ликвидируют путем их укорачивания.