Если кровеносный сосуд перекрывается тромбом, это называется венозный тромбоэмболизм. Если тромб перекрыл глубоко расположенную вену, это называется тромбоз глубоких вен. Если тромб образовался в легких, это приводит к пульмонарному тромбоэмболизму.

Тромбоз и тромбоэмболизм бывают очень редко, но во время беременности и послеродового периода женщины несколько более склонны к этим расстройствам из-за изменений крови, которые вызывает гормон беременности эстроген. Из-за него кровь легче свертывается. Согласно одной теории, это механизм выживания, предусмотренный природой для того, чтобы у женщин реже случались послеродовые кровотечения.
К тому же вес матки на поздних сроках беременности давит на полую вену (главную вену!), из-за чего ограничивается кровообращение в ногах. Неподвижность лишь усугубляет положение дел.

В прошлом, когда рожали наши бабушки, их держали после родов в постели неделю-две. Теперь даже после кесарева сечения вам настоятельно порекомендуют как можно скорее встать и начать двигаться, чтобы избежать образования тромбов.

Во время визитов к врачу и после родов вам обязательно будут осматривать ноги, потому что именно там чаще всего образуются тромбы. Обязательно скажите врачу, если у вас

— появились боль или дискомфорт (чувствительность, отек) ног, особенно только одной ноги;
— поднялась температура;
— опухают стопы и щиколотки;
— легкая одышка и боль в груди, особенно на вдохе;
— боль внизу живота.

Некоторые эти симптомы, например отеки стоп и щиколоток, во время беременности нормальны, поэтому не нужно сразу впадать в панику и считать, что у вас тромбоз. Врач осмотрит вас и при необходимости направит на дополнительные анализы.

Некоторые женщины более склонны к образованию тромбов.

Вы входите в группу риска, если
— вам больше 35 лет;
— вы очень тучная;
— у вас раньше были тромбы;
— у вас тяжелый варикоз;
— вы курите;
— у вас серповидная анемия;
— у вас воспалительное заболевание, например колит.

У некоторых женщин риск тромбоза связан именно с беременностью, например:
— при многоплодной беременности;
— при преэклампсии;
— если у вас было больше четырех беременностей;
— если у вас инфекция, например мочепыводяших путей;
— если после родов вы потеряли много крови;
— если у вас было кесарево сечение.

Если у вас много факторов риска, связанных с образованием тромбов, вам для профилактики пропишут небольшие дозы антикоагулянтов, например аспирина и/или гепарина.

Если вы принимаете эти средства всю беременность, обсудите со своей акушеркой или с врачом в роддоме, какие у вас ее варианты обезболивания. Некоторые лекарства нельзя принимать одновременно с эпидуральной анестезией, и вам нужно будет тщательно согласовать время прием средств для разжижения крови и анестезии. Если у вас раньше были тромбы, но сейчас вы не принимаете лекарства для разжижения крови, вам придется начать их принимать ближе к родам. Поговорите об этом с врачом.

Пульмонарный тромбоэмболизм — главная причина смерти беременных и родильниц в Великобритании. От него умирают 16 женщин в год.
Сама по себе беременность увеличивает . риск возникновения венозного тромбоза в 5 раз, а кесарево сечение — в 10. Примерно в 1% операций кесарева сечения возникает проблема с тромбами.