На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из самых частых причин инвалидности и смертности среди населения. За последние годы летальные случаи на фоне поражения сердца диагностируются все чаще, особенно это касается мужчин. В данной статье речь пойдет об инфаркте миокарда, его причинах и основных проявлениях.

Что же такое инфаркт сердца?

Можно сказать, что это одна из форм ишемической болезни, которая проявляется некрозом отдельного участка миокарда и связана с частичной или полной недостаточностью кровоснабжения сердца. К сожалению, данная патология с каждым годом «молодеет» и может диагностироваться среди мужчин даже в возрасте 30-35 лет, поэтому важно знать ее этиологию и основные симптомы.

Причины некроза сердечной мышцы

Наиболее часто инфаркт миокарда развивается из-за нарушения кровообращения в коронарных сосудах, что наблюдается, как правило, на фоне атеросклероза. Причины инфаркта миокарда также включают гипертонию, которая протекает с выраженным спазмом кровеносных сосудов, питающих сердце. Провоцирующими факторами является курение и гиподинамия, а также ожирение. Этиологическим фактором может выступать хроническое поражение почек, характеризующиеся повреждением их клубочков. Оно обусловливает высокое артериальное давление, которое трудно поддается медикаментозной коррекции и становится причиной сердечных приступов.

Следует отметить, что существует гипотеза наследственной предрасположенности к развитию инфаркта сердца. Так, исследования в данной сфере показывают, что у людей в возрасте 19 лет, родители которых перенесли сердечный приступ, состояние коронарных сосудов хуже, чем это должно быть у представителей данной возрастной группы.

Клиника инфаркта миокарда

Следует отметить, что проявления данной патологии очень разнообразны. Часто у пациентов регистрируются такие симптомы, за которыми не сразу можно заподозрить начало некроза миокарда. Как правило, нестандартная клиника регистрируется среди женщин. У них может наблюдаться боль в левой стороне челюсти, которая имитирует болевой синдром при стоматологических заболеваниях. Больные также могут жаловаться на боль в шее, руке или даже ноге, которая длится 10 минут, а потом исчезает. Иногда возникает приступ, который по своему протеканию напоминает астму и проявляется одышкой или чувством нехватки воздуха (так называемый астматичный вид инфаркта). Кроме этого, среди необычных проявлений сердечного приступа можно назвать жалобы, напоминающие пищевое отравление, например, боль в животе, появление изжоги, тошноты и рвоты. При подобной симптоматике только ЭКГ может свидетельствовать о некрозе определенного участка сердца.

Признаки инфаркта у мужчин более типичны. Продромальный период (прединфарктное состояние) проявляется приступами стенокардии, которые трудно поддаются влиянию лекарств. Больные подавлены и обеспокоены. Если не оказать медицинскую помощь, развиваются симптомы острого периода. Они включают сильную и жгучую боль, которая длится около 30 минут, хотя в отдельных случаях ее длительность составляет несколько часов или даже целые сутки. Как правило, неприятные ощущения локализуются за грудиной или в левой части грудной клетки, распространяются в левое плечо и в спину (в область между лопатками). При сопутствующем сахарном диабете боль может быть незначительной, что связано с повреждением нервных волокон, которые отвечают за проведение болевых импульсов. Очень редко в клинической практике регистрируют инфаркт сердца без развития болевого синдрома.

Надо сказать, что симптомы инфаркта также включают нарушения общего состояния. Больные испытывают выраженную слабость, беспокойство, кожа становится бледной, покрывается липким потом, а слизистые имеют цианотичный оттенок. Может регистрироваться головокружение и потеря сознания из-за резких колебаний давления.

Осложнения инфаркта

После некроза миокард теряет основные свои свойства и не может сокращаться или проводить импульсы, поскольку превращается в соединительные волокна. При этом толщина сердечных стенок уменьшается, а полость левого желудочка постепенно увеличивается, что ухудшает его функционирование.

После инфаркта регистрируют аритмии. Наиболее опасными являются тахикардии и фибрилляции желудочков, которые характеризуются хаотичными сокращениями. Также диагностируют снижение сократительной способности миокарда, которое пропорционально размерам очаги некроза и ведет к сердечной недостаточности. При развитии механических осложнений значительно ухудшается гемодинамика. При аневризме сердца или при наличии разрыва перегородки между желудочками регистрируется высокая смертность больных. Подобные последствия инфаркта можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.

Следует также отметить, что распространенным осложнением после сердечного приступа является рецидивирующий болевой синдром, а также постинфарктный симптомокомплекс, для которого характерно воспаление перикарда и легких вследствие образования антител.

Жизнь после инфаркта

Всем больным после сердечного приступа требуется изменение образа жизни, а также психологическая поддержка для восстановления функций сердечно-сосудистой системы и физической активности, снижения вероятности повторного инфаркта. Реабилитация должна включать контроль массы тела, предупреждение хронической усталости, сильных стрессов, постоянный мониторинг показателей артериального давления, а также уровня глюкозы и холестерина.

Важным является умеренная физическая активность, интенсивность которой должна расти постепенно. Сначала рекомендуется спокойная и медленная ходьба, впоследствии можно выполнять упражнения, которые повышают выносливость сердца и обогащают его волокна кислородом. Полезно плавать, ездить на велосипеде или ходить по беговой дорожке, но только с разрешения врача, который определит уровень возможной нагрузки с учетом уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Положительные результаты дает специальная диета. После инфаркта рекомендуется придерживаться низкокалорийного рациона. В то же время питание должно быть полноценным, чтобы обеспечить оптимальное восстановление поврежденного миокарда.

В первые 7 дней после приступа надо есть до 6 раз в сутки. В ежедневное меню следует включать сухари, отварную рыбу, нежирную говядину. Рекомендуется употреблять протертые овощные супы, каши, кисломолочные продукты. Из рациона полностью исключают шоколад и кофе, соль, алкогольные напитки, выпечку, твердые сыры и копчености.

Через 3 недели после сердечного приступа питание должно оставаться дробным. В данный период разрешаются непротертые блюда, но еще без соли. С 4 недели, когда проходит процесс рубцевания, ограничивают количество жидкости до 1л в день. Полезно употреблять курагу, морепродукты, чернослив и изюм. Соль ограничивают до 3 г в день. Улучшение состояния пациентов дает именно такое питание после инфаркта. Для мужчин также важно полностью отказаться от курения, которое в отдельных случаях становится причиной повторного некроза в сердце. Многих больных интересует и вопрос о возможности продолжения интимной жизни. Здесь стандартных рекомендаций нет, поскольку следует опираться на общее самочувствие и обширность патологических изменений в сердце. У некоторых пациентов возникает потребность в приеме нитроглицерина за полчаса до полового акта.

Кроме этого, нужно помнить, что важной является психологическая и социальная реабилитация людей, перенесших инфаркт. Она позволяет вернуться к трудовой деятельности и привычному ритму жизни.