Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется внезапным появлением очаговых симптомов (нарушения речи, движения), или общемозговых симптомов (головной боли, тошноты, рвоты), сохраняющихся более суток. Если эти процессы длятся меньше, то речь идет о преходящих нарушениях мозгового кровообращения.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Под ишемическим инсультом, составляющим от 80% до 85% всех случаев этого заболевания, понимают острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызвано тромбозом (закупоркой) артерий.

Причиной геморрагического инсульта, который в старину называли апоплексическим ударом, является разрыв артерий. На его долю приходится соответственно от 15% до 20% заболеваний.

Независимо от вида инсульт является очень опасным и динамическим процессом, поэтому, чем раньше пациенту оказывается медицинская помощь, тем более утешительным является для него прогноз.

Инсульт — причины

Наиболее распространенной причиной инсульта является церебральный тромбоз, который представляет собой закупорку сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей головной мозг. Также инсульт может возникать вследствие кровоизлияния в мозг, то есть, внутреннего кровотечения в головном мозге, возникающего при атеросклерозе больного и одновременном с ним высоком кровяном давлении.

В целом к причинам инсульта относят гипертонию, болезнь сердца, сердечную недостаточность и церебральный атеросклероз. В зависимости от того, чем инсульт вызван, развивается его определенный вид.

Одним из основных факторов риска возникновения инсульта является курение. Исследования показывают, что при отказе от курения уже через 5 лет вероятность заболевания, вызванного этой привычкой, исчезает.

Также опасным в плане развития инсульта является стресс, так как он активизирует выделение адреналина, провоцирующего повышение давления и учащение пульса. При церебральном атеросклерозе это может стать причиной острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасны длительные негативные эмоции, не имеющие выхода.

Инсульт — симптомы

Заподозрить инсульт и срочно вызвать скорую помощь нужно в случае появления у человека перекоса лица, ограничения движения (невозможности поднять руку или ногу), нарушения речи. Однако, при возникновении острого нарушения мозгового кровообращения в артериях, которые отвечают за кровоснабжение столба головного мозга и мозжечка, определение инсульта по таким явным признакам не всегда бывает возможным. В таких случаях он проявляется головокружением, обмороком, потерей сознания, рвотой. При появлении этих симптомов также нужно срочно вызвать скорую помощь.

Инсульт — диагностика

Для постановки точного диагноза сначала отграничивают инсульт от других острых состояний, которые связаны с поражением мозг; затем устанавливают его тип и уточняют локализацию кровоизлияния и возможные механизмы его развития.

Лабораторная диагностика заключается в проведении общего анализа крови, общего анализа мочи и биохимических исследованиях, которые позволяют определить изменение белковых фракций крови, повышение уровня глюкозы, холестерина, хлоридов.

Также проводится исследование спинно-мозговой жидкости, которое является особенно информативным при отсутствии возможности проведения компьютерной томографии.

Инсульт — лечение и профилактика

Как только установлен диагноз, должно быть немедленно начато лечение, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи больной может пострадать от паралича или получить на всю жизнь другую инвалидность. Наиболее эффективна эта помощь в первые минуты и часы заболевания.

Прежде всего, больного укладывают и обеспечивают ему достаточный приток свежего воздуха, расстегнув в случае необходимости тесную одежду. Обязательным является удаление изо рта протезов (при их наличии), а также рвотных масс. Голова и плечи больного должны лежать на подушке, чтобы шея не сгибалась, вызывая ухудшение кровотока по позвоночным артериям. Транспортировать больного инсультом можно только лежа!

Лечение инсульта заключается в курсе сосудистой терапии; использовании препаратов, улучшающих мозговой обмен; кислородотерапии; восстановительном лечении (лечебной физкультуре, массаже и т.д.).

Для лежачих больных важно обеспечить надлежащий уход, который заключается в переворачивании со стороны на сторону, смене мокрого белья, кормлении, очищении кишечника, вибромассаже грудной клетки.

Профилактика инсульта заключается, прежде всего, в выявлении факторов риска и соблюдении здорового образа жизни, который включает в себя такие мероприятия:

— обеспечение контроля высокого кровяного давления (гипертонии);
— соблюдение диеты для снижения уровня холестерина и количества насыщенных жиров в рационе;
— полный отказ от курения;
— контроль за уровнем сахара к крови;
— борьба с лишним весом;
— физическая активность.