Кардиосклероз (от греческого «kardia» — «сердце» и «sklerosis» — «уплотнение»; синонимическое название — миокардиосклероз) — частичное замещение ткани миокарда соединительной тканью.

Иными словами, кардиосклероз — образование рубцовой ткани в мышце сердца, которая замещает собой миокард и способна деформировать клапаны сердца.

Кардиосклероз развивается в участках гибели миокардиальных волокон в исходе миокардита, тяжелой миокардиодистрофии, в том числе развивающейся в результате гипоксии миокарда при ишемической болезни сердца, в зоне некроза при инфаркте миокарда.

Виды кардиосклероза

Кардиосклероз различают:

— диффузный кардиосклероз
— очаговый кардиосклероз

Диффузный кардиосклероз характеризуется относительно равномерным распределением элементов соединительной ткани по всему миокарду, развивается при равномерном поражении сердечной мышцы.

Очаговый (рубцовый) кардиосклероз — образование отдельных, разных по величине участков рубцовой ткани. Очаговый кардиосклероз может быть выражен как последствие перенесенного инфаркта миокарда или, что случается реже, как исход воспалительного процесса.

Кроме того, в зависимости от причины его возникновения, выделяют:

— атеросклеротический кардиосклероз
— миокардитический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз обусловлен атеросклерозом артерий, кровоснабжающих сердце. Известно, что инфаркт миокарда заканчивается образованием рубцов и, как результат, развивается кардиосклероз.

Миокардитический кардиосклероз возникает вследствие развития воспалительных процессов в сердечной мышце. У людей, страдающих кардиосклерозом, наблюдаются снижение работоспособности, появление одышки (на ранних стадиях болезни — только во время физического напряжения, а на более поздних этапах — и при ходьбе).

Проявлениями кардиосклероза служат стабильные аритмии и нарушения внутрисердечной проводимости, хроническая сердечная недостаточность. Атеросклеротический кардиосклероз может вызывать клапанные пороки сердца, при нем могут возникать приступы стенокардии, а также может развиться хроническая аневризма сердца (выпячивание стенки сердца в месте ее истончения).

Диагностика

Для определение диагноза врачу понадобится проанализировать:

— анамнез (сведения об условиях жизни больного, предшествовавших данному заболеванию а также течение заболевания);
— стабильность проявлений сердечной недостаточности;
— стабильность аритмии сердца;
— результаты электрокардиографии;
— результаты эхокардиографии.

Лечение кардиосклероза направлено на:

— улучшение состояние сохранившихся волокон миокарда;
— ликвидацию проявлений сердечной недостаточности.

В ряде случаев может потребоваться ограничение физической нагрузки. Тяжелые нарушения проводимости могут стать показанием для имплантации кардиостимулятора.

Диетическое питание

При кардиосклерозе следует придерживаться таких ограничений в пище:

— ограничение поваренной соли;
— ограничение свободной жидкости;
— исключение веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (алкоголя, кофе, крепкого чая, какао);
— исключение жареного мяса и рыбы;
— исключение чеснока, репчатого лука, редиса, редьки;
— исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовых, молока, капусты);
— ограничение продуктов, содержащих холестерин (мозгов, яичных желтков, внутренних органов животных).

То есть, блюда готовятся без соли, мясо и рыба употребляются в отварном виде, разрешается запекание, овощи и фрукты употребляются в сыром и вареном виде.

Возможные проявления кардиосклероза, представляющие риск для жизни:

— желудочковая пароксизмальная тахикардия;
— предсердно-желудочковая блокада.

Предупреждение и своевременное лечение заболеваний, исходом которых является кардиосклероз, является лучшей профилактикой его развития.