Кардиосклероз, его виды и проявления

Кардиосклероз (от греческого «kardia» — «сердце» и «sklerosis» — «уплотнение»; синонимическое название — миокардиосклероз) — частичное замещение ткани миокарда соединительной тканью.
Иными словами, кардиосклероз — образование рубцовой ткани в мышце сердца, которая замещает собой миокард и способна деформировать клапаны сердца.
Кардиосклероз развивается в участках гибели миокардиальных волокон в исходе миокардита, тяжелой миокардиодистрофии, в том числе развивающейся в результате гипоксии миокарда при ишемической болезни сердца, в зоне некроза при инфаркте миокарда.

Кардиосклероз различают:

диффузный
очаговый

Диффузный кардиосклероз характеризуется относительно равномерным распределением элементов соединительной ткани по всему миокарду; развивается при равномерном поражении сердечной мышцы.
Очаговый (рубцовый) кардиосклероз — образование отдельных, разных по величине участков рубцовой ткани. Очаговый кардиосклероз может быть выражен как последствие перенесенного инфаркта миокарда или, что случается реже, как исход воспалительного процесса.
Проявлениями миокардиосклероза служат стабильные аритмии и нарушения внутрисердечной проводимости, хроническая сердечная недостаточность. Атеросклеротический кардиосклероз может вызывать клапанные пороки почти исключительно в форме недостаточности митрального (папиплярный порок) или аортального клапанов.
При атеросклеротическом кардиосклерозе могут возникать приступы стенокардии, а также может развиться хроническая аневризма сердца. Течение чаще медленно прогрессирующее вследствие хронически рецидивирующего (ревматизм) или прогрессирующего (атеросклероз) характера основной болезни.

О диагностике, принципах лечения и профилактике кардиосклероза

Для определение диагноза врачу понадобится проанализировать:

анамнез;
стабильность проявлений сердечной недостаточности;
стабильность аритмии сердца;
результаты электрокардиографии;
результаты эхокардиографии.

Лечение направлено на:

улучшение состояние сохранившихся волокон миокарда;
ликвидацию проявлений сердечной недостаточности.

В ряде случаев может потребоваться ограничение физической нагрузки. Тяжелые нарушения проводимости могут стать показанием для имплантации кардиостимулятора.

Возможные проявления кардиосклероза, представляющие риск для жизни:

желудочковая пароксизмальная тахикардия;
предсердно-желудочковая блокада.

Предупреждение и своевременное лечение заболевание, исходом которых является кардиосклероз, является лучшей профилактикой развития миокардиосклероза.